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高级护理证考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪种情况禁忌洗胃（）

A.有机磷农药中毒B.安眠药中毒C.浓硫酸中毒D.敌敌畏中毒

答案：C

解析：浓硫酸有强腐蚀性，洗胃可能导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。而有机磷农药、安眠药、敌敌畏中毒等在合适时机可进行洗胃以清除毒物。

举一反三：其他强酸强碱中毒如浓盐酸、浓硝酸等也禁忌洗胃，需要采取保护胃黏膜等其他措施。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁B.间歇性解除局部压力C.改善营养状况D.避免局部刺激

答案：B

解析：压疮主要是局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施，可防止局部长时间受压。

举一反三：使用减压床垫、定时翻身等都是间歇性解除局部压力的方法，不同卧位翻身时间有所不同，需牢记。

3.测量血压时，若袖带过紧可导致测量值（）

A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大

答案：A

解析：袖带过紧，未注气时已对肢体产生一定压力，使测得血压值偏低。袖带过松则会使测得血压值偏高。

举一反三：测量血压还有其他影响因素，如测量姿势不正确（手臂位置高于或低于心脏水平）、放气速度过快或过慢等都会影响测量结果。

4.为昏迷患者做口腔护理时，特别要注意（）

A.不可用暴力助其开口B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面

C.观察口腔黏膜D.血管钳夹紧棉球，每次一个，防止遗留在口腔

答案：D

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，血管钳夹紧棉球，每次一个，防止遗留在口腔，以免引起窒息。

举一反三：为特殊患者（如昏迷、高热、禁食等）做口腔护理有不同注意事项，如高热患者需注意观察口腔黏膜有无破溃等。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、无消化道疾病等患者；软质饮食适用于消化功能差等患者；半流质饮食适用于发热、体弱等患者；流质饮食适用于病情严重、吞咽困难等患者。

举一反三：除基本饮食外，还有治疗饮食（如高热量饮食、低蛋白饮食等）和试验饮食（如潜血试验饮食、胆囊造影饮食等），每种饮食都有其适用范围和注意事项。

2.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）

A.严格执行无菌操作B.注意药物配伍禁忌

C.长期输液者，应从远心端小静脉开始穿刺D.密切观察患者反应

答案：ABCD

解析：静脉输液时严格执行无菌操作可防止感染；注意药物配伍禁忌可避免药物不良反应；长期输液从远心端小静脉开始穿刺可保护静脉；密切观察患者反应能及时发现并处理输液过程中的问题，如发热反应、急性肺水肿等。

举一反三：不同类型的输液反应（如过敏反应、静脉炎等）有不同的临床表现和处理方法，需要熟练掌握。

3.下列哪些属于护士的角色功能（）

A.照顾者B.教育者C.管理者D.研究者

答案：ABCD

解析：护士承担多种角色功能。作为照顾者，为患者提供基本生活护理和疾病护理；作为教育者，对患者及家属进行健康知识教育；作为管理者，管理病房环境、物品等；作为研究者，开展护理研究以提高护理质量。

举一反三：随着护理学科发展，护士角色不断拓展，如在社区护理中还承担预防保健等角色。

4.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分别放置

C.无菌包一经打开，使用时间不能超过24小时

D.一套无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：无菌技术操作要求操作环境清洁、宽敞、定期消毒，减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开放置防止混淆；无菌包打开后24小时内有效；一套无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染。

举一反三：不同无菌物品的有效期不同，如无菌持物钳干式保存有效期为4小时，需准确记忆。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射盐酸肾上腺素。（）

答案：正确

解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，能收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等。

举一反三：其他药物过敏导致休克时，处理原则有相似之处，但具体用药可能不同，需根据情况选择。

2.长期鼻饲的患者，应每周更换一次胃管，从另一侧鼻孔插入。（）

答案：正确

解析：长期鼻饲患者每周更换胃管并从另一侧鼻孔插入，