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老年缺血性脑卒中患者睡眠呼吸障碍与脑血流动力学研究

目录

一、文档概览．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

1.1研究背景与意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6

1.1.1老年群体脑血管病变概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7

1.1.2睡眠呼吸暂停综合征临床分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10

1.2国内外研究现状．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12

1.2.1阻塞性睡眠呼吸暂停与脑血管病关联性探索．．．．．．．．．．．．．．13

1.2.2脑部血流分布监测技术进展．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15

1.3研究目的与目标．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18

1.3.1核心研究问题界定．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20

1.3.2拟解决的关键科学问题．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21

1.4技术路线与可行性分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24

1.4.1研究设计总体方案．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26

1.4.2技术方法可行性论证．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27

二、睡眠呼吸事件与脑血管风险的关联机制探讨．．．．．．．．．．．．．．．31

2.1阻塞性睡眠呼吸紊乱的临床特征．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32

2.1.1主要睡眠监测指标解读．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33

2.1.2患者常见临床症状鉴别．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．37

2.2缺血性脑血管病变的病理生理基础．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．38

2.2.1大脑血管结构的改变．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．39

2.2.2微循环障碍的形成机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．41

2.3睡眠呼吸暂停诱发脑血管事件的病理生理通路．．．．．．．．．．．．．．42

2.3.1血压大幅波动的影响．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．46

2.3.2氧供不足对脑组织的损害．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．48

2.3.3炎症反应介导的血管损伤．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．49

三、老年缺血性脑卒中患者睡眠监测与分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．50

3.1研究对象选择与临床资料收集．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．53

3.1.1患者入组标准确定．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．53

3.1.2人口统计学及病史信息登记．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．58

3.2多导睡眠图监测实施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．60

3.2.1监测设备与标准化流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．62

3.2.2常见睡眠呼吸事件的评分标准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．63

3.3睡眠监测结果统计分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．65

3.3.1睡眠结构参数评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．66

3.3.2呼吸事件负荷度量化．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．67

四、脑血流动力学指标的测量与评价．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．69

4.1脑部血流动力学监测技术．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．74

4.1.1脑血容量变化的评估方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．76

4.1.2脑血管阻力的测定技术．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．77

4.2常用脑血流动力学参数解读．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．78

4.2.1平均脑血流量监测．．．．．．．．．．．．．．．．