胆囊炎治疗方案病历.docx

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胆囊炎治疗方案病历

患者张某某,女性,52岁,已婚,职业为退休教师,因“右上腹持续性胀痛伴恶心呕吐3天,加重1天”于2023年10月15日14:30入院。

一、现病史

患者3天前进食油煎鸡蛋后出现右上腹隐痛,初始未予重视,疼痛逐渐加重为持续性胀痛,范围局限于右上腹,无放射至肩背部,伴恶心、非喷射性呕吐2次,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物质,呕吐后腹痛无缓解。昨日起腹痛加剧,呈刀割样,伴发热(自测体温38.5℃),无畏寒、寒战,无皮肤巩膜黄染,无陶土样便或浓茶色尿。今日晨起自觉乏力明显,进食流质后即感腹胀,遂至我院急诊。急诊查血常规示白细胞15.2×10?/L,中性粒细胞百分比89%;腹

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