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2025年副高(泌尿外科学)考试真题卷(含答案)

一、单选题（每题1分，共30分）

1.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下哪项是错误的

A.定时观察生命体征

B.注意血尿情况

C.观察体温变化，及时发现感染征象

D.鼓励患者早期起床活动

E.应用抗生素预防感染

答案：D

解析：肾损伤非手术治疗时，应绝对卧床休息2-4周，过早活动可能会使损伤部位再次出血，故D选项错误。定时观察生命体征、注意血尿情况、观察体温变化以发现感染征象以及应用抗生素预防感染都是正确的护理措施。

2.前列腺增生患者最早出现的症状是

A.排尿困难

B.尿频

C.血尿

D.尿痛

E.尿潴留

答案：B

解析：尿频是前列腺增生患者最早出现的症状，夜间更为明显。随着病情进展，可出现进行性排尿困难，严重时可发生尿潴留、血尿等。尿痛一般不是前列腺增生的早期典型症状。

3.以下哪种结石在X线平片上不显影

A.草酸钙结石

B.磷酸钙结石

C.尿酸结石

D.磷酸镁铵结石

E.碳酸钙结石

答案：C

解析：尿酸结石在X线平片上不显影，称为阴性结石。草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石、碳酸钙结石在X线平片上大多可显影，为阳性结石。

4.肾结核的主要传播途径是

A.血行感染

B.淋巴感染

C.直接蔓延

D.接触感染

E.上行感染

答案：A

解析：肾结核的主要传播途径是血行感染，结核杆菌由原发病灶（大多为肺）经血行播散到肾脏。淋巴感染、直接蔓延、接触感染不是肾结核的主要传播途径。上行感染常见于泌尿系统的细菌感染，而非结核杆菌感染。

5.膀胱肿瘤最常见的临床表现是

A.尿频、尿急、尿痛

B.排尿困难

C.尿潴留

D.血尿

E.下腹部肿块

答案：D

解析：血尿是膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿。尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征多见于膀胱肿瘤晚期或合并感染时。排尿困难、尿潴留较少为膀胱肿瘤的首发症状。下腹部肿块一般在肿瘤较大时才可能触及。

6.尿道损伤后预防尿道狭窄的主要措施是

A.应用抗生素

B.超短波理疗

C.留置导尿管7-10天

D.定期做尿道扩张

E.多饮水

答案：D

解析：尿道损伤后，由于损伤部位的纤维组织增生，容易导致尿道狭窄。定期做尿道扩张是预防尿道狭窄的主要措施。应用抗生素主要是预防感染；超短波理疗可促进局部血液循环，但不是预防尿道狭窄的关键；留置导尿管时间一般根据损伤情况而定，且单纯留置导尿管不能有效预防狭窄；多饮水主要是对泌尿系统起到冲刷作用，对预防尿道狭窄作用不大。

7.肾积水最理想的治疗是

A.抗生素控制感染，利尿

B.先用保肾药物，防止肾功能损害

C.去除病因，保留患肾

D.肾造瘘术

E.肾切除术

答案：C

解析：肾积水治疗的最理想方式是去除病因，保留患肾。如果能找到引起肾积水的原因（如结石、肿瘤、狭窄等）并进行针对性处理，尽量保留有功能的肾脏组织。抗生素控制感染、利尿只是对症治疗措施，不能从根本上解决肾积水问题。保肾药物主要是辅助保护肾功能，不能去除病因。肾造瘘术一般是在病情危急或无法立即去除病因时的临时措施。肾切除术只有在患肾严重破坏、无功能且对侧肾功能良好时才考虑。

8.以下关于隐睾的叙述，哪项是错误的

A.1岁以内的隐睾仍有自行下降可能

B.腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育

C.临床常用绒毛膜促性腺激素（hCG）治疗

D.隐睾发生睾丸癌的几率明显高于正常人

E.双侧隐睾可待青春期前手术治疗

答案：E

解析：双侧隐睾应尽早治疗，一般1岁以内可先观察，因为1岁以内的隐睾仍有自行下降可能；若1岁后仍未下降，可使用绒毛膜促性腺激素（hCG）治疗；若2岁仍未下降，则应手术治疗，而不是待青春期前手术，因为青春期前手术可能会影响睾丸的生精功能，故E选项错误。腹膜后睾丸因温度较高，会影响睾丸的发育和生精功能，导致不育。隐睾发生睾丸癌的几率明显高于正常人。

9.精索静脉曲张多见于左侧的原因，以下哪项是错误的

A.左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉

B.左侧精索内静脉走行于乙状结肠后面

C.左侧精索内静脉周围的结缔组织薄弱

D.左侧精索内静脉瓣膜发育不全

E.左侧精索内静脉汇入下腔静脉

答案：E

解析：左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，血流阻力较大；走行于乙状结肠后面，易受乙状结肠压迫；周围的结缔组织薄弱，对静脉的支持作用差；瓣膜发育不全，容易导致血液反流，这些都是左侧精索静脉曲张多见的原因。而左侧精索内静脉是注入左肾静脉，不是下腔静脉，故E选项错误。

10.肾母细胞瘤的临床特点是

A.血尿

B.腹痛

C.腹部包块

D.发热

E.贫血

答案：C

解析：肾母细胞瘤是小儿最常见