2025年泌尿外科试题50题附全答案.docxVIP

2025年泌尿外科试题50题附全答案

一、单选题（每题1分，共20题）

1.肾结核的主要传播途径是（）

A.血行感染

B.淋巴感染

C.直接蔓延

D.上行感染

E.接触感染

答案：A

解析：肾结核主要是由肺结核血行播散引起，结核菌自原发灶经血行播散进入肾脏，在双侧肾皮质的肾小球毛细血管丛内，形成多发微结核病灶，故答案为A。

2.诊断膀胱结石最可靠的方法是（）

A.依据典型症状尿流中断

B.双合诊检查

C.金属尿道探子检查

D.腹部平片检查

E.膀胱镜检查

答案：E

解析：膀胱镜检查能直接观察到结石的大小、形态和位置等情况，还可发现膀胱内其他病变，是诊断膀胱结石最可靠的方法，故答案为E。尿流中断是膀胱结石的典型症状，但不能确诊；双合诊、金属尿道探子检查有一定局限性；腹部平片对不透光结石有诊断价值，但对透光结石难以发现。

3.前列腺增生症最早出现的症状是（）

A.排尿困难

B.尿频

C.血尿

D.尿痛

E.尿急

答案：B

解析：尿频是前列腺增生症最早出现的症状，尤其是夜尿次数增多。随着病情进展，才会出现排尿困难等其他症状。血尿、尿痛、尿急一般不是最早出现的表现，故答案为B。

4.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下哪项是错误的（）

A.定时观察生命体征

B.注意观察血尿情况

C.观察疼痛的部位及程度

D.绝对卧床休息10～14天

E.应用广谱抗生素预防感染

答案：D

解析：肾损伤非手术治疗时应绝对卧床休息2～4周，待病情稳定、血尿消失后才可以离床活动。过早活动可能导致损伤部位再次出血，故答案为D。定时观察生命体征、血尿情况、疼痛部位及程度，应用广谱抗生素预防感染等都是正确的护理措施。

5.膀胱肿瘤最常见的临床表现是（）

A.尿频、尿急、尿痛

B.排尿困难

C.尿潴留

D.间歇性无痛性肉眼血尿

E.下腹部肿块

答案：D

解析：间歇性无痛性肉眼血尿是膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状。尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征多为肿瘤晚期或合并感染时出现；排尿困难、尿潴留较少见；下腹部肿块一般在晚期才可能出现，故答案为D。

6.尿道损伤后最易造成的并发症是（）

A.尿道狭窄

B.尿瘘

C.慢性尿道周围脓肿

D.尿失禁

E.阳痿或阴茎萎缩

答案：A

解析：尿道损伤后，损伤部位修复过程中纤维组织增生，容易导致尿道狭窄，这是尿道损伤后最常见且最易造成的并发症。尿瘘、慢性尿道周围脓肿、尿失禁、阳痿或阴茎萎缩等并发症相对较少见，故答案为A。

7.肾结核晚期合并膀胱挛缩时，应采取的治疗方法是（）

A.肾造瘘术

B.抗结核治疗

C.膀胱扩大术

D.病肾切除术+抗结核治疗

E.输尿管皮肤造口术

答案：E

解析：肾结核晚期合并膀胱挛缩时，病肾功能多已严重受损，此时可行输尿管皮肤造口术，以解决尿液引流问题。肾造瘘术一般用于暂时引流尿液；单纯抗结核治疗不能解决膀胱挛缩问题；膀胱扩大术不适用于严重膀胱挛缩；病肾切除术+抗结核治疗在有手术指征时可行，但对于晚期膀胱挛缩患者，还需解决尿液引流问题，故答案为E。

8.以下哪种结石在X线平片上不显影（）

A.草酸钙结石

B.磷酸钙结石

C.尿酸结石

D.胱氨酸结石

E.磷酸镁铵结石

答案：C

解析：尿酸结石在X线平片上多不显影，称为阴性结石。草酸钙结石、磷酸钙结石、胱氨酸结石、磷酸镁铵结石在X线平片上多可显影，故答案为C。

9.体外冲击波碎石（ESWL）治疗肾结石的禁忌证是（）

A.结石直径小于2cm

B.结石表面光滑

C.肾功能正常

D.结石以下有尿路梗阻

E.无急性尿路感染

答案：D

解析：结石以下有尿路梗阻是体外冲击波碎石（ESWL）的禁忌证，因为梗阻会导致碎石后结石碎片无法顺利排出，可能加重梗阻和肾积水。结石直径小于2cm、表面光滑、肾功能正常、无急性尿路感染等是ESWL的相对适应证，故答案为D。

10.诊断前列腺癌的重要指标是（）

A.血PSA升高

B.血CEA升高

C.血AFP升高

D.血CA125升高

E.血CA19-9升高

答案：A

解析：前列腺特异性抗原（PSA）是诊断前列腺癌的重要指标，血清PSA升高可见于前列腺癌，但其他一些前列腺良性疾病如前列腺炎、前列腺增生等也可能导致PSA轻度升高。癌胚抗原（CEA）主要用于消化系统肿瘤等的辅助诊断；甲胎蛋白（AFP）主要与肝癌等有关；糖类抗原125（CA125）常用于卵巢癌的诊断和监测；糖类抗原19-9（CA19-9）主要与胰腺癌等消化系统肿瘤相关，故答案为A。

11.肾积水最理想的治疗是（）

A.抗生素控制感