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耳鼻喉科正高级考试题库汇编

作为一名长期深耕于耳鼻喉科临床与教学一线的从业者，深知正高级别职称考试对于专业人员学术水平与临床能力提升的重要性。此题库汇编并非简单的题目罗列，而是基于最新的诊疗指南、国内外重要文献以及临床实践中的重点难点，力求为备考同仁提供一份既有广度又有深度的复习资料。它旨在帮助大家系统梳理知识体系，强化临床思维，提升解决复杂疑难问题的能力。

一、耳科学

耳科学作为耳鼻喉科的基石之一，在正高级考试中占据着举足轻重的地位。本部分着重考察对耳部复杂解剖结构的精准理解、常见及疑难疾病的诊断与鉴别诊断能力、以及手术操作的原理与并发症防治。

核心考察方向：

*听力学与前庭功能检查：纯音测听、声导抗、耳声发射、听觉诱发电位等检查结果的判读与临床意义；各类眩晕疾病的前庭功能评估方法及结果分析。需深入理解听觉通路及平衡系统的生理病理机制。

*耳科疾病：

*中耳炎：特别是慢性化脓性中耳炎的分型、胆脂瘤的诊断与治疗原则，以及特殊类型中耳炎的临床特点。

*耳聋：遗传性聋、药物性聋、噪声性聋的病因、病理生理、诊断及最新的干预策略（如人工耳蜗植入的适应症与术后康复）。

*眩晕：良性阵发性位置性眩晕的诊断与手法复位，梅尼埃病的诊断标准与阶梯治疗，前庭神经炎等中枢性与周围性眩晕的鉴别。

*耳硬化症、面神经疾病（如贝尔麻痹、亨特综合征的鉴别与治疗）亦是重点。

*耳科手术：乳突根治术、鼓室成形术、人工听骨链植入术、面神经减压术等经典手术的适应症、禁忌症、手术技巧及常见并发症的预防与处理。对于人工耳蜗植入术的术前评估、手术流程及术后效果评估也应有全面掌握。

*侧颅底外科：相关解剖、常见肿瘤（如听神经瘤、颈静脉球体瘤）的临床特点、诊断与多学科治疗策略。

二、鼻科学与前颅底外科学

鼻科学领域近年来发展迅速，特别是鼻内镜技术的普及与拓展，使其与前颅底外科的联系日益紧密。本部分强调对鼻腔鼻窦解剖的三维空间理解，以及对鼻科常见病、多发病及疑难重症的综合诊治能力。

核心考察方向：

*鼻及鼻窦炎症性疾病：慢性鼻窦炎伴或不伴鼻息肉的诊断分型、药物治疗规范及鼻内镜手术的原则与技巧。变应性鼻炎的诊断、鉴别诊断及阶梯治疗方案。

*鼻息肉病与鼻-鼻窦炎相关并发症：如眶内并发症、颅内并发症的早期识别与处理原则。

*鼻及颅底肿瘤：鼻腔鼻窦良恶性肿瘤（如内翻性乳头状瘤、鳞状细胞癌）的临床特点、诊断方法、TNM分期及综合治疗策略。前颅底肿瘤（如垂体瘤、颅咽管瘤等累及鼻颅底者）的鼻内镜外科治疗进展与围手术期管理。

*鼻内镜外科技术：其在鼻腔、鼻窦、鼻眼相关、鼻颅底领域的应用，手术并发症的预防与处理。

*嗅觉障碍：病因学分类、诊断方法及治疗进展。

*鼻外伤：鼻骨骨折、鼻窦骨折的诊断与处理，复杂颅面外伤的初步评估与急诊处理原则。

三、咽喉科学与头颈外科学

咽喉科学与头颈外科学涉及范围广泛，疾病种类繁多，且与呼吸、吞咽、发音等重要生理功能密切相关。本部分注重考察对咽喉部及头颈部肿瘤的早期诊断、综合治疗以及对复杂气道、吞咽障碍等问题的处理能力。

核心考察方向：

*咽喉部炎症性疾病：急性咽炎、扁桃体炎、喉炎的诊断与治疗，特别是儿童急性喉炎、急性会厌炎等急症的处理原则。慢性咽炎、喉炎的病因分析与综合治疗。

*咽喉部肿瘤：喉癌、下咽癌、扁桃体癌、鼻咽癌等常见头颈肿瘤的流行病学、病理类型、临床表现、诊断与鉴别诊断、TNM分期、手术治疗（包括各种喉部分切除术、全喉切除术及颈淋巴结清扫术）、放射治疗、化学治疗及靶向治疗等综合治疗策略。喉癌术后发音重建方法。

*嗓音医学：嗓音障碍的评估方法，常见嗓音疾病（如声带息肉、声带小结、声带麻痹）的诊断与治疗，艺术嗓音的保护。

*睡眠呼吸障碍性疾病：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因、病理生理、诊断方法（多导睡眠图）及非手术与手术治疗策略。

*吞咽障碍：病因学分析、评估方法及康复治疗原则。

*颈部疾病：甲状腺及甲状旁腺肿瘤的诊断与处理原则，颈部淋巴结肿大的鉴别诊断，涎腺疾病的诊治。

*气道异物与食道异物：临床表现、诊断与急诊处理流程。

四、耳鼻咽喉科影像诊断与介入治疗

现代医学的发展离不开影像学的支撑，耳鼻咽喉科疾病的精准诊断与治疗也越来越依赖于高质量的影像解读。同时，介入治疗技术在本学科领域亦有其独特应用。

核心考察方向：

*常规影像检查：X线、CT、MRI在耳鼻咽喉科常见疾病中的应用价值与影像表现特点。能够独立阅片，结合临床做出诊断。

*超声检查：在颈部肿块、甲状腺、涎腺等疾病诊断中的应用。

*核医学检查：如PET-CT在头颈肿瘤诊断、分期及疗效评估中的作用。

*介入治疗：如鼻内镜下经鼻垂体瘤切除术、颈动脉体