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上肢X线摄影检查技术
四肢X线摄影检查的技术要点
1.四肢X线摄影原则
①病人体位要舒适。骨外伤摄影，要注意轻动病人的
受伤肢体，避免产生新的创伤。
②常规取正、侧位，放于同张照片上，便于比较。
③长骨摄影：至少包括一个关节，便于诊断与整复中
参考，并使正、侧位关节显示在同一水平面上。
④指、趾骨摄影：应包括邻近指（趾）骨，便于在诊
断时比较，或在技术上左右肢体的鉴别。
⑤骨折后如欲观察骨痂形成情况，应尽量取掉夹板或石
膏后摄影（视情况）。
⑥骨病摄影：胶片使用面积应适当加大，以包括病变的
全部区域。
⑦儿童的骨关节摄影：一般需两侧同时摄影，以便于鉴
别诊断。
⑧异物摄影：应将被照部位皮肤表面包括在照片内，便
于确定异物深度的定位诊断，为取出异物提供依据。
⑨四肢摄影一般不用滤线器；骨肿瘤、慢性骨髓炎要使
用滤线器。股骨上端因部位较厚，一般也使用滤线器
摄影。
⑩摄影距离无特殊规定，一般为100cm。
1.投照任何一个部位，必须使患者处于最舒适的位置。
2.长骨摄影时，应包括上下两个关节，病变局限在一端
时，应至少包括邻近一侧的关节。肢体的长轴与胶片
的长轴平行。
3.在一张胶片上投照正侧两个位置时，两面肢体的同一端
必须放在胶片的同一侧。
4.每次投照时所用胶片的大小，应以被检部位的实际大
小来衡定尺寸，不要过大或过小。
5.给骨折病人摆位置应小心谨慎，摆动肢体时防止骨折
错位，尽量减少病人痛苦。不能动者可转换X线管的方
向，以适应其体位。
6.婴幼儿骨关节常规摄取双侧像，以便对比。
7.四肢骨投照焦片距为75~100cm，40～55KV，
10～20mAs，一般不需滤线器。
骺离骨折
l锁骨—可触及全长
l肩胛骨—肩峰、喙突、肩胛下角
l肱骨大结节
l肱骨内上髁、外上髁
l尺骨鹰嘴
l尺骨茎突
l桡骨茎突
l豌豆骨
适应症
骨外伤、发育异常、某些疾病骨的改变、多种骨和关节病的
检查、软组织钙化、金属异物
(一)手骨包括腕骨、掌骨和指骨
腕骨8
远节指骨
中节指骨指骨粗隆
指骨体
近节指骨
指骨底
掌骨头
掌骨体
掌骨5底、体、头掌骨底小多角骨
钩骨大多角骨
三角骨
指骨14头状骨
豌豆骨
手舟骨
近节指骨月骨
中节指骨
远节指骨舟月三角豆大小头状钩
一、手后前位
：手骨形态、软组织、关节等
：
1、被检者侧坐于摄影床旁，被检侧腕关节及手指伸展，掌面向下，
五指伸直自然分开，平放于IR上。
2、第3掌骨头对胶片中心。
：对准第3掌骨头垂直射入胶片中心
(1)全部掌指骨、腕关节
第三掌指关节位于正中
(2)五个指骨间隔适当
(3)二至五掌指骨呈正位，
拇指呈斜位
(4)骨纹理清晰可见，
并能呈现出软组织层次
手正位(后前位）
远节指骨手
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