医院护理课件：《护士条例》.pptxVIP

《护士条例》

;《护士条例》;

《护士条例》共有六章35条

;第一章总则;第一条立法目的;第二条护士定义;第三条保护原则;第四条国家护理政策;第五条管理部门;第六条奖励;第二章执业注册;第七条执业注册;第八条注册审批;护士执照注册

护士执业注册申请表

护士变更注册申请表

护士延续注册申请表

护士注销注册申请表

护士注册体检表;第九条注册变更;第十条再注册及注销;第十一条政府管理;第三章权利和义务;第十二条工资福利;第十三条劳动防护;第十四条职称培训学术活动;第十五条执业执行权建议权;第十六条依法执业义务;第十七条病情危急处置、问题医嘱报告;第十八条尊重保护患者义务;第十九条疾病防控义务;第四章医疗卫生机构的职责;第二十条护士配备标准;第二十一条护理禁业;第二十二条防护保障职责;第二十三条福利保障职责;第二十四条培训职责;第二十五条护理管理机构;第二十六条护理监督;第五章法律责任;第二十七条卫生主管部门责任;第二十八条医疗机构责任之一;第二十九条医疗机构责任之二;第三十条医疗机构责任之三;第三十一条护士执业法律责任;案例：

患者某某因缺钾补钾，医生开出医嘱：10%氯化钾5ML，静脉推注

护士A知道如此高浓度的钾是加入500ML液体滴注，却没有向医生提出疑问，并在此核对后抽5ML为患者静脉推注，推注后患者出现焦虑心慌进而意识模糊，护士立即停药，经抢救无效死亡。一级医疗事故，护士承担相应的法律责任。;第三十二条执业资格吊销;第三十三条人身安全保障;第六章附则;第三十四条考核换证护士比例达标;第三十五条生效时间;护士的法律权利;护士执业注册后有下列情形之一的，省卫生厅将注销其执业注册：

1、注册有效期届满未延续注册的；

2、受吊销《护士执业证书》处罚的；

3、护士死亡或者丧失民事行为能力的；

4、中断护理执业活动超过3年的。

注册护士丧失民事行为能力、死亡或因辞退、离职、退休等原因离岗，所在机构应及时上报省卫生厅。;非抢救口头医嘱或问题医嘱不执行问题医嘱包括：;案例（1）：;家属要求复印病历资料。22日，医院与家属共同封存病历原件。

司法鉴定：患者符合胃内容物误吸呼吸道导致窒息死亡。因鉴定需要，鉴定机构要求医疗机构补充提交患者的抢救记录及护理记录。

医院补充提供抢救记录及护理记录，家属有异议。经对比抢救时间节点与监控视频反应的事件存在差异。

最终法院认定医护人员未能仔细观察患者异常，错失了抢救最佳时间，医院承担70%的赔偿责任，共计25万元。;点评：

1、该患者为胃内容物吸入呼吸道窒息死亡，当事医院存在临床判断失误，处理应对不力，未能及时发现患者发生意外。

2、抢救记录书写存在缺陷及不足（抢救记录未在6小时内完成与病历一起封存，违反了《病历书写基本规范》及《医疗机构病历管理规定》的相关规定，使医院陷入被动状态，抢救记录时间与监控时间有出入）

吸取教训：

1、观察病情一定要细致

2、慎用约束（患者已有异常，护士为其上约束）

3、及时准确书写医疗文书（患者死亡，不及时补录抢救记录，此乃大忌）;案例（2）：

护士C工龄已将近10年，夜班早上5点巡视病房是，发现患者Z在病床上已死亡，四肢冰冷。医院被起诉，培60万，对护士C也进行处理。护士C心里也留下阴影，不久也离开护理岗位。

点评：患者Z病历上医嘱明确写：二级护理，根据《医院十八项核心制度》中要求，二级护理每2-3小时巡视一次，，当班监控显示护士C最后一次去病房为晚上23:00。那么很明显这案例医院护士存在巡视不到位。;

谢谢！