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2025年泌尿外科护理操作规程试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.为男性患者实施导尿术时，提起阴茎与腹壁成60°角的主要目的是：

A.减轻患者疼痛

B.便于插入导尿管

C.拉直耻骨前弯

D.避免损伤尿道膜部

答案：C

2.膀胱冲洗时，冲洗液的温度应控制在：

A.20-25℃

B.25-30℃

C.35-37℃

D.40-42℃

答案：C

3.前列腺电切术后患者首次下床活动的最佳时间是：

A.术后6小时

B.术后24小时

C.术后48小时

D.术后72小时

答案：B（注：需结合患者生命体征及出血情况调整，无活动性出血者术后24小时可试行）

4.输尿管支架管（双J管）留置期间，患者出现肉眼血尿时，最主要的护理措施是：

A.立即拔除支架管

B.增加饮水量至每日3000ml以上

C.静脉输注止血药物

D.指导患者绝对卧床

答案：B

5.肾造瘘术后患者，造瘘管引流量突然减少至10ml/h，首先应采取的措施是：

A.通知医生准备拔管

B.检查造瘘管是否受压或折叠

C.立即行肾盂造影检查

D.夹闭造瘘管观察有无腰胀

答案：B

6.膀胱肿瘤电切术后行丝裂霉素膀胱灌注，灌注后保留时间应为：

A.5-10分钟

B.15-30分钟

C.40-60分钟

D.2小时以上

答案：B

7.留置导尿管患者发生尿路感染的最主要危险因素是：

A.导尿管材质

B.每日饮水量

C.留置时间

D.患者年龄

答案：C

8.经皮肾镜碎石术后患者出现明显腰痛伴造瘘口渗液，首先考虑：

A.术后正常反应

B.造瘘管堵塞

C.肾盂穿孔

D.感染性休克

答案：C

9.尿道损伤患者行尿道会师术后，留置导尿管的时间通常为：

A.3-5天

B.7-10天

C.2-3周

D.4-6周

答案：D

10.前列腺增生患者行经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）后，气囊导尿管的牵引时间一般不超过：

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

11.膀胱冲洗时，若冲洗液入量明显多于出量，首先应考虑：

A.冲洗速度过快

B.膀胱痉挛

C.导尿管堵塞

D.患者肾功能异常

答案：C

12.肾移植术后患者出现少尿（尿量＜400ml/d），首先应评估的指标是：

A.血肌酐

B.血压

C.移植肾区叩痛

D.环孢素血药浓度

答案：B（注：低血容量是术后早期少尿最常见原因）

13.输尿管结石体外冲击波碎石（ESWL）后，指导患者做跳跃运动的主要目的是：

A.缓解疼痛

B.促进结石排出

C.预防肾积水

D.增强体质

答案：B

14.尿失禁患者进行盆底肌训练（Kegel运动）时，正确的收缩部位是：

A.腹部肌肉

B.臀部肌肉

C.肛门及尿道周围肌肉

D.大腿内侧肌肉

答案：C

15.阴茎癌术后行腹股沟淋巴结清扫的患者，最需要重点观察的并发症是：

A.切口感染

B.下肢淋巴水肿

C.深静脉血栓

D.尿瘘

答案：B

16.经尿道膀胱肿瘤电切（TURBT）术后，指导患者避免用力排便的主要目的是：

A.防止切口裂开

B.减少膀胱内压升高

C.预防痔疮发生

D.避免肠道损伤

答案：B

17.腹膜后肾囊肿去顶减压术后患者，最需要重点观察的体征是：

A.呼吸频率

B.腹胀程度

C.下肢活动

D.切口渗液

答案：B（注：腹膜后操作可能刺激肠管导致麻痹性肠梗阻）

18.睾丸鞘膜积液术后使用阴囊托带的主要目的是：

A.减轻疼痛

B.促进切口愈合

C.预防阴囊血肿

D.防止睾丸扭转

答案：C

19.膀胱造瘘术后更换造瘘管的最佳时间是术后：

A.3-5天

B.7-10天

C.2-3周

D.1个月

答案：B（注：术后7-10天瘘道形成较完整）

20.输尿管软镜碎石术后患者，出院指导中错误的是：

A.1个月内避免剧烈运动

B.每日饮水2500-3000ml

C.出现腰痛立即自行服用止痛药

D.定期复查KUB平片

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.留置导尿管的护理措施包括：

A.每日清洁尿道口2次

B.集尿袋位置低于膀胱水平

C.每周更换导尿管1次

D.鼓励患者每日饮水2000ml以上

E.定期夹闭导尿管训练膀胱功能

答案：ABDE（注：导尿管更换频率应根据材质调整，乳胶管每周更换，硅胶管可4周更换）

2.肾损伤非手术治疗的护理要点包括：

A.绝对卧床2-4周

B.监测血红蛋白变化

C.观察尿液颜色及量

D.保持大便通畅

E.早期下床活动预防血栓

答案：ABCD

3.前列腺电切术后膀胱痉挛的临床表现包括：

A.下腹部阵发性胀痛

B.冲洗液颜色突然加