2025年脑卒中试题及答案.docxVIP

2025年脑卒中试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.下列哪项属于脑卒中不可干预的危险因素？

A.高血压

B.年龄

C.糖尿病

D.心房颤动

答案：B

2.依据TOAST分型，心源性脑栓塞最典型的影像学表现是？

A.单个小的皮质下梗死灶

B.大面积皮质或皮质下梗死灶，伴多个血管供血区受累

C.基底节区孤立性梗死灶

D.脑叶出血伴周围水肿

答案：B

3.急性缺血性脑卒中患者出现“三偏征”（对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲），最可能的责任血管是？

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉主干

C.大脑后动脉

D.椎动脉

答案：B

4.小脑出血的典型临床表现不包括？

A.剧烈头痛、呕吐

B.眩晕、共济失调

C.肢体偏瘫

D.眼球震颤

答案：C

5.超急性期（发病3小时内）缺血性脑卒中最敏感的影像学检查是？

A.CT平扫

B.MRI弥散加权成像（DWI）

C.CT灌注成像（CTP）

D.数字减影血管造影（DSA）

答案：B

6.急性缺血性脑卒中静脉溶栓的时间窗（阿替普酶）为？

A.发病2小时内

B.发病4.5小时内

C.发病6小时内

D.发病12小时内

答案：B

7.缺血性脑卒中患者合并症状性颅内动脉狭窄（狭窄率70%-99%），首选的抗血小板治疗方案是？

A.阿司匹林单药

B.氯吡格雷单药

C.阿司匹林联合氯吡格雷（双抗）21天

D.华法林抗凝

答案：C

8.脑出血最常见的出血部位是？

A.基底节区（壳核）

B.丘脑

C.脑叶

D.脑干

答案：A

9.急性脑卒中患者出现“凝视麻痹”（双眼向病灶侧凝视），提示病变可能位于？

A.额叶皮质

B.颞叶皮质

C.顶叶皮质

D.枕叶皮质

答案：A

10.脑卒中后癫痫的首选治疗药物是？

A.地西泮（静脉注射）

B.丙戊酸钠（口服）

C.苯妥英钠（静脉注射）

D.卡马西平（口服）

答案：A

11.关于脑卒中急性期血压管理，下列说法错误的是？

A.准备静脉溶栓者，血压应控制在185/110mmHg

B.未溶栓的缺血性脑卒中患者，血压220/120mmHg时需谨慎降压

C.脑出血患者血压应快速降至正常范围（140/90mmHg）

D.降压过程中需避免血压波动过大

答案：C

12.下列哪项是脑卒中后吞咽困难最常用的床旁筛查方法？

A.电视透视吞咽检查（VFS）

B.纤维喉镜吞咽检查（FEES）

C.洼田饮水试验

D.食管钡餐造影

答案：C

13.心源性脑栓塞（如非瓣膜性房颤）患者的二级预防首选？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.新型口服抗凝药（如达比加群）

D.华法林（INR目标2.0-3.0）

答案：C

14.蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.颅内动脉瘤破裂

C.脑动静脉畸形（AVM）

D.烟雾病

答案：B

15.急性缺血性脑卒中患者行血管内取栓治疗的时间窗（基于核心-半暗带不匹配）最长可延长至？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

16.脑卒中后抑郁的核心症状不包括？

A.情绪低落

B.兴趣减退

C.睡眠障碍

D.自杀观念

答案：C（核心症状为情绪低落、兴趣减退、精力下降）

17.关于腔隙性脑梗死，下列描述错误的是？

A.病灶直径通常1.5cm

B.多由大脑中动脉深穿支闭塞引起

C.临床表现为纯运动性轻偏瘫或纯感觉性卒中

D.头颅CT易早期显示病灶

答案：D（腔隙性梗死早期CT常不显示，MRI更敏感）

18.脑出血患者出现脑疝先兆（如一侧瞳孔散大），首要的急救措施是？

A.立即静脉注射甘露醇

B.紧急开颅手术

C.气管插管保持气道通畅

D.静脉注射呋塞米

答案：A

19.下列哪项不是静脉溶栓的绝对禁忌症？

A.近3个月有缺血性脑卒中病史

B.血糖2.7mmol/L

C.血小板计数100×10^9/L

D.收缩压180mmHg

答案：D（收缩压185mmHg为溶栓禁忌症）

20.脑卒中后认知障碍（血管性痴呆）的核心特征是？

A.记忆障碍为首发且最突出症状

B.执行功能障碍早于记忆障碍