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2025年内科三基基本试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能检查的关键指标是

A.肺活量（VC）降低

B.第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）70%

C.残气量（RV）增加

D.肺总量（TLC）增加

答案：B

2.高血压患者出现夜间阵发性呼吸困难，双肺底湿啰音，最可能的并发症是

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎急性发作

答案：A

3.消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.癌变

D.出血

答案：D

4.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者最具诊断价值的实验室检查是

A.血清总甲状腺素（TT4）升高

B.血清游离甲状腺素（FT4）升高

C.促甲状腺激素（TSH）降低

D.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阳性

答案：D

5.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者最关键的治疗措施是

A.静脉注射吗啡镇痛

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.静脉滴注硝酸甘油

D.口服阿司匹林及氯吡格雷

答案：B

6.糖尿病患者出现呼气中有烂苹果味，最可能的诊断是

A.低血糖昏迷

B.高渗高血糖综合征（HHS）

C.糖尿病酮症酸中毒（DKA）

D.乳酸酸中毒

答案：C

7.肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌的主要原因是

A.门脉高压

B.低白蛋白血症

C.雌激素灭活减少

D.胆红素代谢障碍

答案：C

8.慢性肾小球肾炎患者血压控制的目标值为

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.125/75mmHg

D.150/95mmHg

答案：B

9.系统性红斑狼疮（SLE）患者最具特异性的自身抗体是

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

答案：C

10.缺铁性贫血患者补铁治疗有效的最早指标是

A.血红蛋白（Hb）升高

B.网织红细胞计数升高

C.血清铁蛋白（SF）升高

D.红细胞平均体积（MCV）增大

答案：B

11.结核性胸膜炎患者胸腔积液的性质多为

A.漏出液

B.渗出液，以中性粒细胞为主

C.渗出液，以淋巴细胞为主

D.乳糜液

答案：C

12.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后

A.2-6小时

B.6-12小时

C.12-24小时

D.24-72小时

答案：C

13.特发性血小板减少性紫癜（ITP）的首选治疗药物是

A.免疫球蛋白

B.糖皮质激素

C.脾切除术

D.血小板输注

答案：B

14.慢性肺源性心脏病急性加重期的关键治疗是

A.控制呼吸道感染

B.应用利尿剂

C.使用正性肌力药

D.氧疗

答案：A

15.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎克雷伯菌

D.铜绿假单胞菌

答案：A

16.脑出血最常见的部位是

A.基底节区（内囊）

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A

17.类风湿关节炎（RA）患者最典型的关节表现是

A.对称性近端指间关节、掌指关节肿痛

B.单发性大关节红肿热痛

C.第一跖趾关节突发剧痛

D.晨僵30分钟

答案：A

18.慢性心力衰竭患者长期使用β受体阻滞剂的主要目的是

A.降低心率，减少心肌耗氧

B.抑制心室重构，改善预后

C.控制血压

D.缓解呼吸困难症状

答案：B

19.急性上呼吸道感染最常见的病原体是

A.细菌

B.病毒

C.支原体

D.衣原体

答案：B

20.溃疡性结肠炎的典型大便性状是

A.米泔水样便

B.柏油样便

C.黏液脓血便

D.陶土样便

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）

1.支气管哮喘急性发作期的治疗药物包括

A.短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）

B.抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）

C.全身用糖皮质激素（如甲泼尼龙）

D.白三烯调节剂（如孟鲁司特）

答案：ABC

2.急性心肌梗死的心电图特征性改变包括

A.ST