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全科医学科常见急救知识要点演讲人：日期:

目录CATALOGUE02心脏系统急救03呼吸系统急救04创伤与出血处理05神经系统急症06其他常见急症01急救基本原则

01急救基本原则PART

现场安全评估伤者位置调整若伤者处于危险区域（如马路中央），应在确保自身安全前提下将其转移至安全地带，避免移动脊柱损伤者。03施救者需佩戴手套、口罩等防护装备，尤其在处理出血或传染病患者时，降低交叉感染风险。02个人防护措施环境危险因素识别急救前需快速评估现场是否存在潜在威胁，如火灾、有毒气体、倒塌风险等，确保施救者与伤者处于安全环境，避免二次伤害。01

生命体征监测意识状态判断通过轻拍、呼喊检查伤者反应，区分清醒、嗜睡、昏迷等状态，记录格拉斯哥昏迷评分（GCS）以评估脑功能。呼吸与脉搏检查观察胸廓起伏、听呼吸音，触摸颈动脉或桡动脉搏动，若呼吸心跳停止需立即启动心肺复苏（CPR）。血压与体温评估使用血压计测量血压，判断是否存在休克；通过触诊或体温计检测体温，识别高热或低体温症。

信息准确传递通话后保持电话畅通，便于急救人员进一步指导或定位，必要时安排人员引导救护车到达。保持通讯畅通启动应急系统在公共场所利用AED设备或呼叫专业急救团队，协调现场人员分工，确保急救资源高效利用。呼叫急救电话时需清晰说明地点、伤者数量、主要症状（如胸痛、昏迷）、已采取的急救措施，避免遗漏关键信息。紧急呼叫流程

02心脏系统急救PART

心绞痛识别与处理心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可放射至左肩、左臂或下颌，常由体力活动或情绪激动诱发，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。需与胃食管反流、肋间神经痛等非心源性胸痛鉴别。典型症状识别立即停止活动并保持静息，舌下含服硝酸甘油片（0.3-0.6mg），若5分钟后未缓解可重复一次。同时监测血压，避免低血压风险。若疼痛持续超过15分钟或伴冷汗、恶心，需警惕心肌梗死，立即呼叫急救。紧急处理措施患者需定期复查心电图、血脂及冠脉CT，规范服用抗血小板药物（如阿司匹林）、β受体阻滞剂和他汀类药物，控制高血压、糖尿病等危险因素，避免吸烟及高脂饮食。长期管理建议

突发持续性胸痛（＞30分钟）、濒死感，伴面色苍白、大汗、呼吸困难或晕厥。部分患者（尤其老年或糖尿病患者）可能表现为无痛性心肌梗死，仅出现乏力或上腹痛。心肌梗死急救步骤快速识别预警信号立即拨打急救电话，嘱患者平卧或半坐位休息，嚼服阿司匹林300mg（非肠溶片）以抑制血小板聚集。若条件允许，监测生命体征，准备AED（自动体外除颤器）备用。避免自行驾车送医，以防院外猝死。黄金时间干预急诊科需在10分钟内完成首份心电图，确诊ST段抬高型心肌梗死（STEMI）后优先选择PCI（经皮冠状动脉介入治疗），若无法在120分钟内完成则考虑静脉溶栓（如rt-PA）。院内治疗关键

启动条件判断按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3），以100-120次/分钟频率垂直下压5-6cm，每次按压后保证胸廓完全回弹。成人单人或双人施救均采用30:2的按压-通气比，使用气囊面罩时避免过度通气。标准操作流程AED配合使用开启AED后按语音提示贴放电极片，分析心律前确保所有人不接触患者。若提示室颤/无脉性室速，立即电击一次后继续CPR，2分钟后重新分析心律。持续抢救至专业医护人员到达或患者恢复自主循环。发现患者无意识、无呼吸或仅有濒死喘息时，立即拍打双肩并大声呼叫，确认无反应后启动CPR流程。同时指定他人拨打急救电话并获取AED。心肺复苏(CPR)操作

03呼吸系统急救PART

哮喘急性发作应对保持镇静并协助患者坐位立即帮助患者采取坐位或半卧位，身体略向前倾，以减轻呼吸肌负担，同时安抚患者情绪，避免紧张加重支气管痉挛。快速使用支气管扩张剂指导患者使用随身携带的短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇气雾剂），每20分钟重复1-2喷，若无效需联合吸入糖皮质激素或及时送医。监测生命体征与氧疗持续监测血氧饱和度（SpO2），若低于92%需给予低流量吸氧（1-2L/min），避免高浓度氧诱发二氧化碳潴留。记录呼吸频率、心率及辅助呼吸肌活动情况。识别危重指征并启动急救系统若出现嗜睡、发绀、单音节语言或PEF＜33%预计值，提示重症哮喘，需立即呼叫急救车并准备气管插管。

异物窒息解除技巧海姆立克急救法标准化操作施救者站于患者背后，双臂环抱其腰部，一手握拳抵住脐上两横指处，另一手包住拳头快速向上向内冲击5次，直至异物排出或患者失去意识。婴幼儿背部拍击联合胸部按压对于1岁以下婴儿，采用头低脚高体位，掌根连续拍击肩胛区5次后翻转实施胸部按压5次，循环操作直至异物排出。特殊人群改良技术孕妇或肥胖者改为胸部冲击法，定位点移至胸骨下半段；自救时可利用椅背或桌角实施腹部快速压迫。后续处理原则即使成功解除梗阻，仍需送医排除气道损伤，