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2024年5月N3护士模考试题与答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.鉴别中枢性尿崩症与肾性尿崩症,可行()

A、禁水试验

B、尿比重测定

C、血浆AVP测定

D、血渗透压测定

E、加压素试验

正确答案：E

答案解析：中枢性尿崩症是由于抗利尿激素（AVP）分泌或释放不足所致，肾性尿崩症是由于肾脏对AVP不敏感。加压素试验用于鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症，注射加压素后，中枢性尿崩症患者尿量明显减少，尿比重和尿渗透压升高；而肾性尿崩症患者对加压素无反应，尿量、尿比重和尿渗透压无明显变化。禁水试验主要是通过禁水观察患者的尿量、尿比重等变化来进一步评估尿崩症；尿比重测定、血浆AVP测定、血渗透压测定单独对于鉴别中枢性尿崩症与肾性尿崩症价值相对有限。

2.最有意义的诊断项目是()

A、淋巴结肿大

B、“杨梅舌”

C、指(趾)端和甲床交界处有膜状或片状脱皮

D、球结膜充血

E、发热

正确答案：C

答案解析：最有意义的诊断项目是指（趾）端和甲床交界处有膜状或片状脱皮，此为川崎病的特征性表现之一，对川崎病的诊断有重要意义。发热、杨梅舌、淋巴结肿大、球结膜充血等虽也可见于川崎病，但特异性不如指（趾）端和甲床交界处脱皮。

3.若诊断临床糖尿病,应首先选择下述哪项检查()

A、尿糖

B、空腹血糖

C、糖化血红蛋白

D、口服糖耐量试验

E、空腹胰岛素测定

正确答案：B

答案解析：诊断临床糖尿病时，空腹血糖是重要的诊断指标之一，当空腹血糖≥7.0mmol/L时，结合患者症状等可诊断糖尿病，所以应首先选择空腹血糖检查。尿糖受多种因素影响，不如空腹血糖特异；糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖平均水平；口服糖耐量试验多用于血糖可疑升高但未达糖尿病诊断标准时进一步检查；空腹胰岛素测定主要用于评估胰岛功能，均不是首先选择的诊断临床糖尿病的检查。

4.脑震荡患者的临床表现中,正确的描述是()

A、顺行性遗忘

B、伤后无意识障碍

C、逆行性遗忘

D、中间清醒期

正确答案：C

答案解析：脑震荡患者会出现逆行性遗忘，即对受伤当时及受伤前一段时间内的事情不能回忆。脑震荡伤后会有短暂的意识障碍，一般不超过半小时，所以B选项错误。顺行性遗忘多见于脑挫裂伤等更严重颅脑损伤后，A选项错误。中间清醒期常见于硬膜外血肿，D选项错误。

5.感觉障碍病人的护理措施错误的是()

A、预防褥疮

B、不宜多翻身

C、保暖、防冻、防烫

D、消除焦虑情绪

E、防止肢体受压

正确答案：B

答案解析：对感觉障碍病人，应定时翻身、拍背，防止局部长期受压而发生褥疮。消除焦虑情绪可缓解病人心理压力。预防褥疮、防止肢体受压、保暖、防冻、防烫等都是正确的护理措施，不宜多翻身是错误的做法。

6.急性肾炎与急进性肾炎的相同点为()

A、早期出现少尿、无尿

B、慢性进展

C、使用肾毒性药物为诱因

D、急性肾炎综合征

E、肾功能急剧恶化

正确答案：D

答案解析：急性肾炎与急进性肾炎都可呈现急性肾炎综合征的表现，即起病急，有血尿、蛋白尿、水肿和高血压等表现。急性肾炎一般预后较好，肾功能多可逐渐恢复，不会急剧恶化，也不是早期就出现少尿、无尿，也不是慢性进展，且一般无明确肾毒性药物诱因；急进性肾炎肾功能急剧恶化，早期可出现少尿、无尿，但这不是与急性肾炎的相同点。所以相同点为急性肾炎综合征。

7.有关健康教育,不妥的一项是()

A、劳逸结合,适当增加营养

B、多饮水、勤排尿

C、保持外阴清洁,禁止盆浴

D、保持大便通畅

E、急性期治愈后避孕3个月174-176共用题干柏女士,28岁。寒战、高热1日,右肾区叩击痛,尿检白细胞+++,白细胞管型1个/HP。

正确答案：E

答案解析：急性肾盂肾炎急性期治愈后无需避孕3个月，该选项说法不妥。A选项劳逸结合、适当增加营养有助于身体恢复；B选项多饮水、勤排尿可冲洗尿道，减轻感染；C选项保持外阴清洁、禁止盆浴可防止细菌上行感染；D选项保持大便通畅可减少腹压对泌尿系统的影响。

8.慢性肾炎多见于()

A、青年女性

B、青中年男性

C、儿童

D、老年女性

E、青中年女性

正确答案：B

答案解析：慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青中年男性多见。

9.以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗,错误的是()

A、有代谢性酸中毒时,常常合并呼吸性碱中毒,因此均不需补碱

B、明显贫血时应用EPO

C、有铁缺乏时,应在用EPO时补充铁剂

D、蛋白质摄入量0.3~0.6g/kg,以优质蛋白为主

E、开同4~6片,每日3次

正确答案：A

答案解析：慢性肾衰竭患者有代谢性酸中毒时，当二氧化碳结合力＜13.5mmol/L，可给予补碱治疗，并非均不需补碱，A选项错误。明显贫血时应用EPO促进造血；有铁缺乏时，应在用EPO时补充铁剂，以提高疗效；蛋白质摄入量0.3～0.