医学影像学胃肠道.pptVIP

第五章消化系统;现在是2页\一共有71页\编辑于星期二;前言;现在是4页\一共有71页\编辑于星期二;现在是5页\一共有71页\编辑于星期二;主动脉弓压迹;第三收缩波;第三收缩波;胃;胃的分型;胃小区;十二指肠;空回肠;大肠;阑尾;胃肠道基本病变表现;一、管腔的改变;管腔狭窄

;管腔形态改变;二、轮廓的改变;二、轮廓的改变;充盈缺损;龛影（niche）;胃小弯龛影;;;憩室;;三、粘膜皱襞改变;（一）粘膜皱襞破坏

正常的粘膜皱襞消失，代之以杂乱不规则的钡影，大都由恶性肿瘤侵蚀所致。

（二）粘膜皱襞增宽、纡曲

表现为透明的条状粘膜皱襞影增宽，常伴有粘膜的走行纡曲。;（三）粘膜皱襞平坦

表现为粘膜皱襞的条纹状影变得不明显，严重时可完全消失。

（四）粘膜皱襞纠集

表现为粘膜皱襞从四周向病变区集中，呈放射状。

主要见于慢性溃疡产生的纤维组织增生、瘢痕收缩而造成。;正常食道、胃和幽门粘膜;现在是33页\一共有71页\编辑于星期二;粘膜皱襞增粗;肥厚性胃炎;粘膜皱襞纠集;;一、食管癌;（二）X线造影表现

1.粘膜中断、破坏、消失；

2.管腔狭窄；

3.腔内充盈缺损；

4.不规则龛影；

5.局限性管壁僵硬。;现在是40页\一共有71页\编辑于星期二;现在是41页\一共有71页\编辑于星期二;;食管静脉曲张;食管静脉曲张;第三节胃疾病诊断;一、胃、十二指肠溃疡;4、影像学表现;粘膜水肿带：龛影口部常有一圈粘膜水肿形成的透明带，为良性溃疡的特征，依范围不同可分为：粘膜线、项圈征、狭颈征；

粘膜纠集：龛影周围粘膜如车轮状向龛影口部聚集，为良性者的又一特征。

;;;粘膜纠集;胃溃疡;胃溃疡的间接征象;十二指肠球部溃疡;四、胃癌;4、影像学表现;（3）龛影：半月综合征

多见于溃疡型，

形状：不规则，半月形，外缘平直，内缘不整；

部位：位于胃腔轮廓之内；

环堤：龛影周有宽窄不等的透明带，称环堤，上有结节状和指压迹状充盈缺损，指压迹间有裂隙状钡影（裂隙征）。

所有以上表现称半月综合征。;蕈伞型：3cm,不规则充盈缺损;;溃疡型：龛影、环堤

;;浸润型：胃腔大范围狭窄、僵硬;;

;早期胃癌;胃良恶性溃疡X线鉴别诊断;结??癌;结肠癌;右半结肠癌;胃肠间质瘤;谢谢大家！