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外科护理学试题+答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于手术区皮肤准备（备皮）的操作，正确的是（）

A.骨科手术需提前3天开始备皮，每日消毒包扎

B.备皮范围只需包括切口周围10cm区域

C.婴幼儿仅需清洁皮肤，无需剃毛

D.会阴部手术备皮应在术前2小时完成

2.患者术后早期（术后6小时）出现腹胀的主要原因是（）

A.低钾血症

B.胃肠蠕动受抑制

C.腹腔感染

D.肠梗阻

3.休克患者补液过程中，判断血容量已补足的最可靠指标是（）

A.尿量＞30ml/h

B.收缩压＞90mmHg

C.中心静脉压（CVP）＞12cmH?O

D.心率＜100次/分

4.食管癌术后最严重的并发症是（）

A.吻合口瘘

B.肺部感染

C.乳糜胸

D.喉返神经损伤

5.腹部闭合性损伤患者，出现“压痛、反跳痛、肌紧张”三联征，提示（）

A.实质性脏器破裂

B.空腔脏器穿孔

C.肠系膜血管损伤

D.腹膜后血肿

6.骨折患者现场急救时，首要处理的是（）

A.复位固定

B.止血、抗休克

C.包扎伤口

D.转运至医院

7.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的起始时间是（）

A.术后24小时内

B.术后3-5天

C.术后1周

D.术后2周

8.胃肠减压期间，若胃管堵塞，正确的处理方法是（）

A.立即拔除胃管重新插入

B.用生理盐水10-20ml低压冲洗

C.用50ml注射器负压抽吸

D.通知医生更换胃管

9.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐误吸

D.减轻腹胀

10.破伤风患者治疗的关键措施是（）

A.彻底清创

B.注射破伤风抗毒素（TAT）

C.控制并解除痉挛

D.应用抗生素

11.大面积烧伤患者休克期（伤后48小时内）的主要死亡原因是（）

A.感染

B.低血容量性休克

C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

D.急性肾功能衰竭

12.胸腔闭式引流护理中，若水柱波动消失且患者出现呼吸困难，首先考虑（）

A.引流管堵塞

B.肺复张良好

C.引流瓶位置过高

D.胸腔内出血

13.甲状腺大部切除术后，患者出现声音嘶哑，最可能的原因是（）

A.喉上神经内支损伤

B.喉上神经外支损伤

C.单侧喉返神经损伤

D.双侧喉返神经损伤

14.直肠癌术后造口护理中，错误的是（）

A.造口开放后取患侧卧位

B.用生理盐水清洗造口周围皮肤

C.造口袋内排泄物超过1/3时及时更换

D.术后2-3天开放造口

15.颅内压增高患者的体位应取（）

A.平卧位

B.头低足高位

C.头高足低位（床头抬高15°-30°）

D.侧卧位

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.胃肠减压的护理要点包括（）

A.保持胃管通畅，每日用生理盐水冲洗2-3次

B.观察并记录引流液的颜色、性质和量

C.胃肠减压期间禁食、禁饮

D.拔管前先夹管1-2天，观察无腹胀后再拔管

2.甲亢术后常见并发症有（）

A.甲状腺危象

B.喉返神经损伤

C.手足抽搐

D.呼吸困难和窒息

3.烧伤休克期（伤后48小时）的临床表现包括（）

A.尿量减少（＜30ml/h）

B.心率增快（＞120次/分）

C.血压升高

D.口渴、烦躁

4.骨折晚期并发症包括（）

A.脂肪栓塞综合征

B.骨化性肌炎

C.关节僵硬

D.缺血性骨坏死

5.腹部损伤患者非手术治疗期间的观察内容包括（）

A.生命体征变化

B.腹痛程度及范围

C.血常规、腹腔穿刺结果

D.每小时尿量

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述术前胃肠道准备的目的及具体措施。

2.列出胸腔闭式引流的护理要点（至少6项）。

3.简述破伤风患者的护理措施（需包括隔离要求、痉挛护理、气道管理）。

4.烧伤患者休克期（伤后48小时）的补液原则是什么？如何计算第一个24小时的补液量？

5.简述术后切口感染的临床表现及预防措施。

四、案例分析题（共15分）

患者，男，45岁，因“车祸致左上腹疼痛2小时”急诊入院。查体：T36.8℃，P1