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卫生院慢性阻塞性肺疾病培训考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的核心病理特征是：

A.气道高反应性

B.持续气流受限

C.肺实质纤维化

D.肺泡过度充气

答案：B

2.COPD诊断的金标准是：

A.胸部X线检查

B.血气分析

C.肺功能检查（吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC）

D.痰培养

答案：C

3.以下哪项是COPD最主要的危险因素？

A.职业粉尘暴露

B.吸烟

C.空气污染

D.呼吸道感染

答案：B

4.COPD患者最典型的症状是：

A.夜间阵发性呼吸困难

B.进行性加重的气短或呼吸困难

C.胸痛

D.咯血

答案：B

5.COPD患者出现桶状胸的主要原因是：

A.肺不张

B.肺纤维化

C.肺泡过度充气

D.胸腔积液

答案：C

6.COPD急性加重期最常见的诱因是：

A.气候变化

B.感染（细菌或病毒）

C.未规律用药

D.剧烈运动

答案：B

7.稳定期COPD患者长期家庭氧疗的指征是：

A.PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%

B.PaO2≤60mmHg

C.SaO2≤90%

D.活动后气短明显

答案：A

8.以下哪类药物是COPD稳定期治疗的首选基础药物？

A.短效β2受体激动剂（SABA）

B.长效抗胆碱能药物（LAMA）

C.吸入性糖皮质激素（ICS）

D.镇咳药

答案：B

9.COPD合并慢性肺源性心脏病的主要机制是：

A.左心衰竭

B.肺血管阻力增加导致右心室肥厚

C.血容量增多

D.心律失常

答案：B

10.COPD患者肺功能分级中，GOLD3级的定义是：

A.FEV1占预计值≥80%

B.50%≤FEV1占预计值80%

C.30%≤FEV1占预计值50%

D.FEV1占预计值30%

答案：C

11.COPD急性加重期患者使用无创机械通气的主要目的是：

A.改善氧合，降低二氧化碳潴留

B.替代自主呼吸

C.缓解胸痛

D.减少痰液分泌

答案：A

12.以下哪项不属于COPD稳定期肺康复的核心内容？

A.呼吸肌训练（如缩唇呼吸、腹式呼吸）

B.有氧运动（如步行、爬楼梯）

C.营养支持

D.静脉使用抗生素

答案：D

13.COPD患者痰量增多且呈脓性时，优先考虑使用：

A.镇咳药（如可待因）

B.祛痰药（如氨溴索）

C.支气管扩张剂

D.抗生素

答案：D

14.关于COPD患者的疫苗接种，以下说法错误的是：

A.每年接种流感疫苗

B.每5年接种1次23价肺炎球菌多糖疫苗

C.接种疫苗可降低急性加重风险

D.慢性阻塞期急性发作期应立即接种疫苗

答案：D

15.COPD患者长期氧疗的流量应控制在：

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.以下属于COPD危险因素的有：

A.吸烟（包括二手烟）

B.α1-抗胰蛋白酶缺乏

C.儿童期重度呼吸道感染

D.长期暴露于生物燃料烟雾

答案：ABCD

2.COPD的典型临床表现包括：

A.慢性咳嗽（晨间明显）

B.咳大量脓臭痰

C.活动后气短进行性加重

D.桶状胸、语颤减弱

答案：ACD

3.COPD的诊断依据包括：

A.慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难症状

B.有吸烟或职业粉尘暴露史

C.肺功能检查（吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC0.70）

D.排除支气管哮喘、支气管扩张等疾病

答案：ABCD

4.COPD稳定期的治疗药物包括：

A.沙美特罗/氟替卡松（LABA+ICS）

B.噻托溴铵（LAMA）

C.氨茶碱

D.羧甲司坦（祛痰药）

答案：ABCD

5.COPD急性加重期的处理原则包括：

A.确定加重诱因（如感染）

B.短期使用全身性糖皮质激素（如泼尼松）

C.立即给予高流量吸氧（SaO295%）

D.有感染证据时使用抗生素

答案：ABD

三、判断题（每题2分，共10分）

1.COPD患者的气流受限是完全可逆的。（）