眼科护理查房范文.docx

眼科护理查房范文

患者基本信息

患者张XX，男性，68岁。因“右眼渐进性视力下降3年，加重1个月”入院。患者3年前无明显诱因出现右眼视力下降，未予重视及治疗。近1个月来，自觉右眼视力明显下降，视物模糊加重，影响日常生活，遂来我院就诊。门诊以“右眼白内障”收入院。患者既往有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等其他慢性疾病史，否认药物过敏史。

护理评估

1.健康史：详细询问患者的既往史、家族史、过敏史等。患者有高血压病史10年，长期规律服药，血压控制在130-140/80-