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ICU出科考试模拟题与参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.主要反映左心室后负荷的指标是()

A、左心室做功指数

B、肺毛细血管楔嵌压

C、肺循环阻力指数

D、中心静脉压

E、体循环阻力指数

正确答案：E

答案解析：后负荷主要指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，左心室后负荷主要取决于体循环阻力，体循环阻力指数是反映左心室后负荷的重要指标。中心静脉压反映右心房压力及右心室前负荷；肺毛细血管楔嵌压反映肺静脉压，可间接反映左心房压力及左心室前负荷；肺循环阻力指数反映肺循环阻力情况；左心室做功指数反映左心室做功能力。

2.高频振荡通气的频率设置一般为()

A、200~400次/分

B、400~600次/分

C、600~900次/分

D、100~200次/分

E、80~100次/分

正确答案：C

答案解析：高频振荡通气（HFOV）是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气模式。其频率设置一般较高，通常600～900次/分。频率过低无法发挥高频振荡通气的优势，过高则可能增加并发症等风险。所以答案选C。

3.气管内插管的作用不包括()

A、维持有效的通气和氧合

B、进行适当的机械通气

C、保持气道通畅

D、胃肠减压

E、进行呼吸支持和治疗

正确答案：D

答案解析：气管内插管主要作用是保持气道通畅、维持有效通气和氧合、进行适当机械通气、呼吸支持和治疗等。胃肠减压一般是通过插入胃管等方式来实现，不是气管内插管的作用。

4.下列哪项是血气分析指标的正常值()

A、pH7.30~7.40

B、PaO280~100mmHg

C、PaCO250~60mmHg

D、SaO290%~95%

E、SB18~22mmol/L

正确答案：B

答案解析：pH的正常值是7.35～7.45；PaO?的正常值是80～100mmHg；PaCO?的正常值是35～45mmHg；SaO?的正常值是95%～98%；SB的正常值是22～27mmol/L。所以答案选B。

5.测定中心静脉压时,测压的玻璃管的零点应在()

A、右心室中点水平

B、锁骨中点水平

C、右心房中点水平

D、胸骨角水平

E、剑突水平

正确答案：C

答案解析：测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应与右心房中点水平在同一平面，这样才能准确反映中心静脉压。

6.急性肾衰竭时,血肌酐每日上升()

A、10μmol/L以下

B、20μmol/L以下

C、30μmol/L以下

D、40μmol/L以上

E、44.2μmol/L以上

正确答案：E

答案解析：急性肾衰竭时血肌酐每日上升幅度常44.2μmol/L以上。血肌酐是反映肾功能的重要指标之一，急性肾衰竭时其进行性升高，每日上升幅度有特征性表现，有助于急性肾衰竭的诊断和病情评估。

7.血浆置换输注大量新鲜血浆时需补充哪种电解质成分()

A、K~+.gif]

B、Ca~2+.gif]

C、Na~+.gif]

D、Mg~2+.gif]

E、Cl~-.gif]

正确答案：B

答案解析：血浆置换输注大量新鲜血浆时，枸橼酸钠可与血中游离钙结合，导致血钙降低，所以需补充Ca2?。

8.外周静脉植入中心静脉导管(PICC)的适应证应除外下列哪一项()

A、需要长期输液的患者

B、需要快速输液的患者

C、需要刺激性药物治疗的患者

D、需要毒性药物治疗的患者

E、需要测量中心静脉压力的患者

正确答案：B

答案解析：外周静脉植入中心静脉导管（PICC）主要适用于需要长期输液、刺激性或毒性药物治疗以及测量中心静脉压力的患者。而需要快速输液的患者一般不首选PICC，可通过外周静脉快速建立输液通道来满足快速输液需求。

9.早期容量复苏的目标,下列错误的是()

A、收缩压100~120mmHg

B、心率120次/分

C、尿量0.5ml/(kg·h)

D、血红蛋白(Hb)8~9g/dl

E、中心体温35℃

正确答案：A

答案解析：早期容量复苏的目标包括：维持收缩压在80～100mmHg；心率＜120次/分；尿量＞0.5ml/(kg·h)；血红蛋白(Hb)8～9g/dl；中心体温＞35℃。所以选项A中收缩压目标错误。

10.张某,35岁,右下肢疖肿,口服抗生素治疗未见好转,3天后下肢红肿疼痛,发热,继之出现高热,寒战,体温40.2℃,呼吸困难,神志模糊,心率112次/分,血压90/66mmHg,血常规检查白细胞24×10~9.gif]/L,中性粒细胞为0.90。其诊断是()

A、皮肤感染

B、多脏器功能障碍综合征

C、呼吸道感染

D、心律失常

E、脑炎

正确答案：B

答案解析：患者右下肢疖肿引发全身症状，出现高热、寒战、呼吸困难、神志模糊、血压下降等多器官功能异常表现，符合多脏器功能障碍综合征的诊断。皮肤感染仅局限于