中医医案——脊髓炎（三）.docxVIP

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

齐刺电针疗法治疗脊髓炎

病案：黄某，女，37岁，2015年6月3日。

主诉：双下肢麻木无力15日。

病史：患者15日前无明显诱因出现双侧下肢活动不利，双下肢麻木，曾有外感病史，无头晕、恶心、呕吐，无意识障碍，无二便障碍，急到某西医院就诊，经诊断为脊髓炎，静点激素治疗、营养神经治疗、改善循环药等15日，患者出院进行康复治疗，现患者双下肢麻木无力，为求系统治疗故来我院就诊。

初诊：血压120/80mmHg，神清，语利，双眼动自如，左下肢肌力4级，右下肢肌力5级弱，肌张力正常，腱反射活跃，双下肢Babinshi征（+），平脐以下痛温觉减退；中医查体：舌淡，苔白，脉沉细，身倦乏力，面色萎黄。胸椎MRI示：胸7-10脊髓异常信号。

西医诊断：脊髓炎

中医诊断：痿病

辨证审机：患者平素体弱，脾胃虚弱，气血不足，无力濡养筋肉。

齐刺电针：取穴：主穴分为3个平面取穴，即脊髓损伤平面，上平面（脊髓损伤节段的上1个节段）及下平面（脊髓损伤节段的下2-3个节段）。针法：每个平面均在正中先刺1针，并于两旁（夹脊穴）各刺1针，3针齐用。下肢呈弛缓性瘫痪配双侧的髀关、伏兔、阳陵泉、足三里。然后应用电针仪，主穴上、下同侧联线，正极接上点，负极接下点，波形用密波。配穴上、下肢分别同侧上下联线，波形用疏波。每日1次，每次30分钟，10次为1疗程，间隔2天行下1个疗程。针刺2个疗程后，患者左侧肢体肌力5级弱，右下肢5级，站立自如，可以自己行走。

按语脊髓损伤属于祖国医学“痿证”的范畴，乃督脉损伤所致。督脉为阳脉之海，总督一身阳气，督脉失养，造成肢体萎废不用。针刺督脉能直达病所，疏经活络，调节脏腑气血平衡，减轻和延缓伤后早期病理损害，改善脊髓微循环，促进神经功能恢复和神经再生。而夹脊穴位于督脉与足太阳膀胱经之间，针刺夹脊穴可以调理督脉与膀胱经之气，因五脏六腑之俞穴聚会于膀胱经脉，所以针刺夹脊穴又可调整脏腑气血之平衡，疏通经脉。因此，齐刺电针疗法取督脉及两侧损伤平面上下的夹脊穴治疗截瘫，可以疏通督脉，调和气血使经气运行通畅，提高体质，有利于疾病的治疗。督脉与夹脊穴位于脊神经后支，电刺激通过脊神经根可直接作用于脊髓及其包膜，有利于调节病变部位的血液供应和神经功能。此外，根据神经解剖学研究，交感神经纤维通过交通支与脊神经联系，并随脊神经分布到周围器官和脏器，通过针刺穴位，引起针感传导反应，通过神经体液传导，作用可影响到交感神经末稍释放的化学介质，以调整脏腑功能，达到治疗疾病的目的。本治疗方法在同侧督脉与夹脊穴上下各联接一对导线，并始终保持正极在上、负极在下的联接，形成方向恒定的较强的电场，也有利于刺激神经纤维沿电力线的方向再生，促进脊髓功能的恢复。采用齐刺电针的方法，可以使脊髓性截瘫患者的脊髓神经功能有所恢复，从而说明齐刺电针是治疗脊髓性截瘫的一种有效方法。

本医案摘自《黑龙江省名中医医案精选》，P324，盛国滨医案。

盛国滨，1961年生，毕业于黑龙江中医药大学，现为黑龙江中医药大学针灸推拿学院硕士生导师，黑龙江中医药大学附属二院针灸一病房主任，黑龙江省名中医；黑龙江省卫生系统有突出贡献中青年专家；全国第三批老中医专家高维滨教授学术继承人；国家中医药管理局“十二五”重点专科针灸科专科带头人；国家中医药管理局首批中医临床路径“延髓麻痹临床路径”验证协作组组长；黑龙江中医药管理局延髓麻痹重点专病带头人；国家局级重点学科（针灸学科）秘书；中国针灸学会经络分会委员；黑龙江省络病学会副理事长。针灸治疗主张与现代医学神经解剖学及康复医学相结合，创立了针刺经筋结点治疗神经科疾病的方法。擅于应用针灸治疗神经科疾病。