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2025年ICU护士岗位考试ICU重症监护技能试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.经口气管插管患者，气管导管距门齿深度为22cm时，最适宜的固定方法是：

A.胶布交叉固定法

B.寸带双套结固定法

C.一次性气管插管固定器

D.丝线缝合固定法

2.中心静脉压（CVP）监测时，零点应与患者哪一部位平齐？

A.第2肋间腋前线

B.第3肋间腋中线

C.第4肋间腋中线

D.第5肋间腋后线

3.患者因糖尿病酮症酸中毒入ICU，医嘱予胰岛素泵持续输注，初始基础量应设置为：

A.0.1-0.2U/(kg·h)

B.0.3-0.4U/(kg·h)

C.0.5-0.6U/(kg·h)

D.0.7-0.8U/(kg·h)

4.动脉血气分析显示pH7.30，PaCO?55mmHg，HCO??26mmol/L，应判断为：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

5.患者突发室颤，需立即电除颤，首次单相波除颤能量应为：

A.100J

B.200J

C.300J

D.360J

6.肠内营养输注过程中，为预防反流误吸，床头抬高角度至少应为：

A.15°

B.25°

C.30°

D.45°

7.PICCO监测中，反映心脏前负荷的指标是：

A.全心舒张末期容积（GEDV）

B.每搏量变异（SVV）

C.外周血管阻力（SVR）

D.心输出量（CO）

8.连续性肾脏替代治疗（CRRT）中，枸橼酸抗凝时，需重点监测的指标是：

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.离子钙（iCa2?）

C.血小板计数（PLT）

D.纤维蛋白原（FIB）

9.亚低温治疗时，目标体温应控制在：

A.32-34℃

B.34-36℃

C.30-32℃

D.28-30℃

10.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施中，错误的是：

A.每日评估脱机指征

B.保持气囊压力25-30cmH?O

C.声门下分泌物持续吸引

D.常规使用抗生素预防感染

11.胸腔闭式引流瓶长管浸入水中的深度应为：

A.1-2cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.7-8cm

12.评估机械通气患者镇静深度时，首选的评分工具是：

A.Ramsay评分

B.RASS评分

C.NRS评分

D.GCS评分

13.ARDS患者行机械通气时，目标SpO?应维持在：

A.85-90%

B.90-94%

C.95-98%

D.99-100%

14.CRRT治疗中，置换液的输入位置应选择：

A.动脉端前稀释

B.静脉端后稀释

C.动脉端后稀释

D.静脉端前稀释

15.ECMO运行期间，需维持活化凝血时间（ACT）在：

A.180-220秒

B.220-260秒

C.260-300秒

D.300-340秒

16.气管切开患者更换内套管时，操作错误的是：

A.戴无菌手套操作

B.取出内套管后立即放入新套管

C.更换前吸净气道分泌物

D.使用血管钳暴力取出堵塞的内套管

17.患者血钾7.2mmol/L，首要的处理措施是：

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙

B.静脉滴注胰岛素+葡萄糖

C.口服降钾树脂

D.血液透析

18.预防深静脉血栓（DVT）的机械性措施不包括：

A.间歇充气加压装置（IPC）

B.梯度压力弹力袜（GCS）

C.早期主动/被动活动

D.低分子肝素皮下注射

19.患者出现颈静脉怒张、血压下降、心音遥远，最可能的诊断是：

A.心包填塞

B.张力性气胸

C.急性左心衰

D.肺栓塞

20.吗啡用于ICU患者镇痛时，最严重的不良反应是：

A.恶心呕吐

B.便秘

C.呼吸抑制

D.尿潴留

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.机械通气患者气道湿化的方法包括：

A.加热湿化器

B.雾化吸入

C.人工鼻（热湿交换器）

D.气管内直接滴注生理盐水

2.休克患者的护理措施中，正确的有：

A.快速建立2条以上静脉通路

B.监测尿量≥0.5ml/(kg·h)

C.去枕平卧位，下肢抬高15-20°

D.早期使用血管收缩剂升高血压

3.多器