安徽2025年理赔员资格考试（核赔师助理级）试题库及答案.docx

安徽2025年理赔员资格考试（核赔师助理级）试题库及答案

单选题

1.以下哪种情况不属于保险理赔的近因原则所认定的近因？

A.暴雨导致房屋进水，家具被浸泡损坏，暴雨是近因

B.被保险人先患感冒，后因肺炎去世，肺炎是近因

C.车辆在行驶中被石头击中玻璃，玻璃破碎，石头击中是近因

D.被保险人因意外骨折，在治疗过程中因医院火灾不幸遇难，骨折是近因

答案：D。近因是指在风险和损失之间，导致损失的最直接、最有效、起决定作用的原因。在D选项中，虽然被保险人先意外骨折，但最终导致其遇难的直接原因是医院火灾，所以骨折不是近因，火灾才是近因。

2.核赔师在审核医疗费用理赔时，对于以下哪种费用通常