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2025年护理学阿尔茨海默病护理措施考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.阿尔茨海默病（AD）患者出现日落综合征时，最典型的行为表现是

A.晨起时情绪低落

B.午后至夜间出现躁动、困惑

C.进食时反复咀嚼不吞咽

D.夜间持续睡眠超过12小时

2.针对轻度AD患者进行认知训练时，最适宜采用的工具是

A.复杂拼图（1000片以上）

B.日常生活场景记忆卡片（如早晨起床先刷牙）

C.抽象数字推理题（如数列填空）

D.外语单词速记手册

3.AD患者发生噎食的高危因素不包括

A.咀嚼功能减退

B.食物质地过于稀软

C.边进食边看电视

D.同时服用抗精神病药物（如奥氮平）

4.对中重度AD患者实施环境定向支持时，关键护理措施是

A.在房间内张贴大幅抽象画

B.每日更换家具摆放位置

C.使用颜色对比鲜明的餐具（如红色碗装白色粥）

D.夜间保持房间完全黑暗

5.当AD患者出现错认（如将护理人员认作已故亲属）时，最恰当的应对方式是

A.立即纠正：我不是你女儿，我是护士

B.配合患者：妈妈，我今天给您带了您爱吃的苹果

C.转移注意力：您看窗外的花开了，我们去看看

D.不予回应，继续执行护理操作

6.预防AD患者跌倒的环境改造中，错误的是

A.卫生间安装扶手高度90cm

B.地面铺设防滑地垫（厚度≤5mm）

C.床栏高度设置为床面到栏顶50cm

D.走廊照明亮度维持在150-200勒克斯

7.针对AD患者漫游行为的护理干预，核心原则是

A.24小时约束防止外出

B.记录漫游规律并提供安全活动空间

C.增加镇静药物剂量

D.限制每日饮水量减少如厕需求

8.评估AD患者营养状况时，最敏感的指标是

A.体重指数（BMI）

B.血清白蛋白

C.3个月内非计划性体重下降≥5%

D.血红蛋白水平

9.对AD患者实施音乐疗法时，最佳选择是

A.患者患病后新接触的流行歌曲

B.患者青年时期熟悉的经典曲目

C.节奏快、分贝高的电子音乐

D.纯乐器演奏的无歌词音乐

10.家庭照护者出现照护倦怠的早期表现不包括

A.因患者弄脏衣物而大声斥责

B.主动学习AD护理知识

C.睡眠质量下降伴食欲减退

D.减少与亲友的社交活动

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）

11.阿尔茨海默病患者激越行为的常见诱因包括

A.环境温度过高（＞28℃）

B.身体疼痛（如尿路感染）

C.护理操作前未提前告知

D.熟悉的照护者突然更换

12.针对重度AD患者的皮肤护理要点包括

A.每日用40℃温水全身擦洗

B.骨突处使用泡沫敷料保护

C.大小便后及时清洁会阴

D.每2小时协助翻身并记录

13.认知功能训练中现实导向疗法的具体措施包括

A.每日多次提醒患者当前日期、季节

B.在房间内放置患者青年时期的照片

C.让患者复述最近发生的新闻事件

D.使用大字体日历标注重要事项

14.预防AD患者误吸的护理措施包括

A.喂食时保持患者坐位或半卧位（30-45°）

B.指导患者吞咽-咳嗽-再吞咽的进食技巧

C.选择粘性大的食物（如汤圆）避免流食外流

D.喂食速度控制在每口间隔3-5秒

15.对AD家庭照护者的支持干预应包括

A.提供24小时电话咨询服务

B.每月组织照护经验分享会

C.评估照护者的心理压力水平

D.教会使用简易约束带的操作方法

三、简答题（每题8分，共40分）

16.简述阿尔茨海默病患者睡眠障碍的护理干预流程。

17.请说明针对AD患者重复提问行为的沟通技巧（至少列出5项）。

18.列举中重度AD患者营养支持的5项具体措施，并说明每项措施的依据。

19.如何为AD患者制定个性化认知训练计划？请分步骤说明。

20.简述AD患者家庭环境改造的三原则及其对应的具体改造措施。

四、案例分析题（共25分）

21.患者王某，女，74岁，确诊AD4年，目前MMSE评分12分（中度痴呆）。近1个月家属主诉：①夜间2-4点反复起床，将衣物从衣柜取出又放回；②白天多次试图打开家门外出，曾在小区内迷路；③进食时经常将饭菜洒在身上，近2周体重下降3kg（原体重58kg）；④昨日因护理员更换，出现推搡新护理员的行为。

请结合案例：

（1）分析患者当前主要护理问题及相