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【试题】围手术期管理培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.成人择期手术前禁食固体食物的最短时间应为：

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

2.ASAⅢ级患者的定义是：

A.健康，无系统性疾病

B.有轻度系统性疾病，不影响日常活动

C.有严重系统性疾病，日常活动受限但未丧失工作能力

D.有严重系统性疾病，已丧失工作能力，且威胁生命

3.关于围手术期血糖管理，以下说法错误的是：

A.糖尿病患者术前空腹血糖应控制在8.3mmol/L以下

B.术中血糖建议维持在6-10mmol/L

C.术后24小时内血糖应控制在7.8-10mmol/L

D.胰岛素依赖型糖尿病患者术前应停用胰岛素

4.预防术后深静脉血栓（VTE）的机械性措施不包括：

A.梯度压力弹力袜

B.间歇充气加压装置（IPC）

C.低分子肝素（LMWH）

D.早期下床活动

5.老年患者术前评估中，简易精神状态检查（MMSE）评分低于多少提示认知功能障碍？

A.20分

B.24分

C.28分

D.30分

6.关于术前肺功能评估，以下哪项指标提示患者存在高风险？

A.用力肺活量（FVC）占预计值80%

B.第1秒用力呼气量（FEV1）/FVC=75%

C.FEV1占预计值50%

D.最大自主通气量（MVV）占预计值70%

7.术后恶心呕吐（PONV）的高危因素不包括：

A.女性

B.非吸烟患者

C.吸入麻醉

D.手术时间30分钟

8.术后早期肠内营养开始的最佳时间是：

A.术后6小时

B.术后24小时

C.术后48小时

D.肛门排气后

9.关于术中体温管理，核心体温低于多少定义为低体温？

A.35.5℃

B.36.0℃

C.36.5℃

D.37.0℃

10.对于合并冠心病的患者，术前β受体阻滞剂的使用原则是：

A.术前1周停用

B.术前24小时停用

C.持续使用至手术当日

D.仅在心率90次/分时使用

11.术后切口感染的最常见致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.肺炎克雷伯菌

D.铜绿假单胞菌

12.关于术后镇痛，以下说法正确的是：

A.阿片类药物是术后镇痛的“金标准”，应优先使用

B.多模式镇痛需联合不同作用机制的药物或方法

C.非甾体抗炎药（NSAIDs）禁用于所有术后患者

D.硬膜外镇痛仅适用于腹部手术

13.新生儿（1个月）择期手术的术前禁食时间应为：

A.母乳2小时，配方奶4小时

B.母乳4小时，配方奶6小时

C.母乳6小时，配方奶8小时

D.母乳8小时，配方奶12小时

14.关于围手术期输血指征，以下错误的是：

A.非心脏手术患者血红蛋白（Hb）70g/L时应考虑输血

B.心脏手术患者Hb80g/L时建议输血

C.急性失血患者Hb90g/L且伴有血流动力学不稳定时需输血

D.所有手术患者均应常规备血

15.术后谵妄的主要危险因素不包括：

A.年龄65岁

B.术前认知功能正常

C.术后疼痛控制不佳

D.电解质紊乱

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.术前需要纠正的异常指标包括：

A.血小板计数50×10?/L

B.国际标准化比值（INR）1.5（非抗凝治疗患者）

C.血钾3.0mmol/L

D.血红蛋白160g/L（真性红细胞增多症）

2.围手术期预防深静脉血栓的药物包括：

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.华法林

D.新型口服抗凝药（如利伐沙班）

3.术后早期活动的好处包括：

A.减少肺不张

B.降低VTE风险

C.促进胃肠功能恢复

D.减轻切口疼痛

4.关于糖尿病患者围手术期管理，正确的是：

A.口服降糖药术前通常需停用，改用胰岛素

B.术中使用葡萄糖-胰岛素-钾（GIK）液维持血糖

C.术后24小时内每2-4小时监测血糖

D.酮症酸中毒患者应延迟手术直至纠正

5.术前肺功能评估的常用指标有：

A.FEV1/FVC

B.一氧化碳弥散量（DLCO）

C.最大呼气中期流速（MMEF）

D.动脉血气分析（ABG）

6.术后急性肾损伤（AKI）的高危因素包括：

A.术前慢性肾病（CKD）

B.术中低血压（MAP6