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2025年天疱疹病历模板范文
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.病例概述
2.体格检查
3.实验室检查
4.影像学检查
5.诊断与鉴别诊断
6.治疗计划
7.预后与随访
8.病例讨论
01
病例概述
患者基本信息
姓名年龄
患者姓名：张三，年龄：45岁，男性，已婚，汉族。
职业住址
职业：工程师，住址：某市某区某街道某小区，居住环境良好。
主诉时间
主诉：反复出现皮肤疱疹3年余，近1个月症状加重。患者3年前开始出现皮肤疱疹，每年发作3-5次，每次持续约1周。
主诉及现病史
症状描述
患者主诉反复出现皮肤疱疹，以四肢、躯干部位为主，伴有瘙痒、疼痛，每次发作约1周。
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