原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
《中华人民共和国社会保险法》部分解读(2)
在第一部分了解了立法宗旨、覆盖范围和基本框架后，本部分将深入法律的具体内容，解读与每一位公民和用人单位切身利益相关的核心条款。
一、五大险种核心规定解读
社会保险法为每个险种设立了专章，明确了其覆盖范围、资金来源、待遇条件和标准。
1.基本养老保险
目标：?保障公民在达到法定退休年龄后，能获得稳定、基本的生活收入。
关键条款解读：
缴费年限：?累计缴费满15年?是领取基本养老金的最低条件。这是一个“门槛”规定。需要注意的是，缴费年限越长、缴费基数越高，退休后领取的养老金也越多。“多缴多得，长缴多得”是核心原则。
待遇组成：?基本养老金主要由?基础养老金?和?个人账户养老金?组成。
基础养老金：?来自社会统筹基金，与当地社会平均工资、个人缴费年限和平均缴费指数挂钩，体现了社会共济性。
个人账户养老金：?来自个人缴费部分（通常为缴费基数的8%）及其利息，完全属于个人财产。
退休年龄：?法律授权国务院规定退休年龄。目前仍执行男性60周岁，女干部55周岁，女工人50周岁的标准。但需要注意的是，渐进式延迟退休政策是未来的大趋势。
关系转移接续：?个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限?累计计算。个人账户储存额全部转移，统筹账户（单位缴费部分）按一定比例转移。这极大地保障了流动就业人员的权益。
2.基本医疗保险
目标：?补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失，保障基本医疗需求。
关键条款解读：
即时结算制度：?法律确立了?医疗费用即时结算?制度。参保人员就医时，按规定只需支付应由个人承担的部分，其余费用由社保经办机构与定点医疗机构直接结算。这解决了过去“先垫付、后报销”的麻烦。
支付范围：?医保基金支付范围由?药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准（俗称“三个目录”）共同界定。只有在目录内的费用才能按比例报销。
关系转移接续：?与养老保险类似，基本医疗保险关系可以随本人转移，缴费年限?累计计算。这对于保障参保人权益的连续性至关重要。
异地就医：?法律为异地就医结算提供了法律依据。近年来，国家医保服务平台推出的“异地就医备案”服务，正是基于此条款的深化落实，极大方便了异地安置退休人员、长期居住人员和异地转诊人员。
3.工伤保险
目标：?保障因工作遭受事故伤害或患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。
关键条款解读：
用人单位单方缴费：?工伤保险费用完全由?用人单位缴纳，职工个人不缴费。这是与其他险种的显著区别。
“工伤认定”是关键：?享受工伤保险待遇的前提是经过?工伤认定。用人单位应在事故发生或被诊断为职业病后30日内申请。若单位不申请，职工本人或其近亲属可在1年内申请。
“先行支付”制度：?这是法律的一大亮点。如果用人单位未依法缴纳工伤保险费，职工发生工伤，由?用人单位支付?工伤保险待遇。如果用人单位不支付，从工伤保险基金中先行支付。基金先行支付后，有权向用人单位追偿。这极大地保护了处于弱势地位的工伤职工。
覆盖情形：?不仅包括在工作时间和工作场所内因工作原因受到的事故伤害，也包括在上下班途中受到非本人主要责任的交通事故伤害，以及视同工伤的情形（如在工作岗位突发疾病48小时内抢救无效死亡等）。
4.失业保险
目标：?为因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供基本生活保障并促进其再就业。
关键条款解读：
领取条件（三要素必须同时满足）：
缴费满一年：?失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费累计满一年。
非因本人意愿中断就业：?这意味着被用人单位解除劳动合同、终止劳动合同等情形。主动辞职不能领取失业保险金。
已进行失业登记，并有求职要求：?强调失业者仍有再就业的意愿。
待遇期限：?领取失业保险金的期限与缴费年限挂钩，最短3个月，最长24个月。
“丧葬补助金和抚恤金”：?失业人员在领取失业保险金期间死亡的，其家属可以参照当地对在职职工死亡的规定，领取丧葬补助金和抚恤金。这是很多人容易忽略的一项重要权益。
5.生育保险
目标：?保障职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健。
关键条款解读：
用人单位缴费，职工享受：?与工伤保险类似，费用由用人单位缴纳，职工个人不缴费。
待遇内容：
生育医疗费用：?包括生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等。符合规定的费用由基金支付。
生育津贴：?女职工产假期间的工资，由生育保险基金按照用人单位上年度职工月平均工资的标准支付，相当于“产假工资”。
覆盖范围：?不仅包括女职工，部分地区已将男职工的陪产假津贴和配偶未就业的生育医疗费用补贴纳入保障范围。（注：目前在实践中，生育保险已与基本医疗保险合并实施，统一参保登记、统一基金征缴和管理，但生育保险待遇保持不变。）
二、重要跨领域原则
1.社会保险费的强制性征缴
法律明确规定，用人单位必
文档评论（0）