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江西省理赔专业技术职务任职资格考试（理赔员人伤理赔）复习题库及答案(2025年)

一、单项选择题

1.在人伤理赔中，以下哪种费用通常不属于医疗费用的赔偿范围？

A.挂号费

B.美容整形费

C.药品费

D.检查费

答案：B。解析：美容整形费如果不是因意外伤害或疾病治疗必要的，通常不属于医疗费用赔偿范围。挂号费、药品费和检查费是常见的医疗费用组成部分。

2.依据相关规定，误工费计算时，受害人有固定收入的，误工费按照（）计算。

A.实际减少的收入

B.当地平均工资

C.行业平均工资

D.受害人主张的收入

答案：A。解析：根据规定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。

3.护理期限应计算至受害人（）为止。

A.出院

B.恢复生活自理能力时

C.事故发生后180天

D.伤残评定之日

答案：B。解析：护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。

4.以下关于伤残鉴定的说法，正确的是（）。

A.伤残鉴定可以在受伤后立即进行

B.伤残鉴定机构由保险公司指定

C.伤残鉴定应遵循相关的鉴定标准

D.伤残鉴定结果一经作出，不可更改

答案：C。解析：伤残鉴定需遵循相关的鉴定标准，如《人体损伤致残程度分级》等。受伤后一般要等病情稳定后才能进行鉴定；伤残鉴定机构可由双方协商确定，也可由法院指定；若有新证据或鉴定程序存在问题，伤残鉴定结果是可以更改的。

5.被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度（）标准计算。

A.城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出

B.职工平均工资

C.行业平均工资

D.居民人均可支配收入

答案：A。解析：被扶养人生活费按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。

二、多项选择题

1.人伤理赔中，医疗费用审核的要点包括（）。

A.费用的合理性

B.费用的关联性

C.费用的必要性

D.费用的真实性

答案：ABCD。解析：在医疗费用审核时，需要审核费用的合理性，即是否符合医疗常规；关联性，是否与本次事故相关；必要性，是否为治疗必需；真实性，是否真实发生。

2.以下哪些情况可能导致误工费的赔偿存在争议（）。

A.受害人无法提供收入证明

B.受害人在休假期间仍有部分收入

C.受害人主张的误工时间过长

D.受害人从事的是自由职业

答案：ABCD。解析：受害人无法提供收入证明，难以确定其实际收入情况；休假期间仍有部分收入，需要准确计算实际减少的收入；主张的误工时间过长需要核实其合理性；自由职业者收入不稳定，确定误工费标准较难，这些情况都可能导致误工费赔偿存在争议。

3.护理人员的护理费计算可以参照（）。

A.护理人员的收入状况

B.当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准

C.护理人员的意愿

D.保险公司的规定

答案：AB。解析：护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。

4.人伤理赔调查的内容包括（）。

A.事故发生的经过

B.受害人的既往病史

C.受害人的职业和收入情况

D.医疗机构的治疗情况

答案：ABCD。解析：人伤理赔调查需要了解事故发生经过，判断事故的真实性和责任；了解受害人既往病史，判断医疗费用的关联性；了解受害人职业和收入情况，用于计算误工费等；了解医疗机构治疗情况，审核医疗费用的合理性。

5.伤残鉴定的程序包括（）。

A.委托鉴定

B.受理鉴定

C.进行鉴定

D.出具鉴定报告

答案：ABCD。解析：伤残鉴定首先要委托有资质的鉴定机构，鉴定机构受理后进行鉴定，最后出具鉴定报告。

三、判断题

1.在人伤理赔中，只要受害人提供了医疗费用发票，就可以全额赔偿。（）

答案：错误。解析：即使受害人提供了医疗费用发票，还需要审核费用的合理性、关联性和必要性等，并非全额赔偿。

2.受害人的营养费赔偿通常根据医疗机构的意见确定。（）

答案：正确。解析：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。

3.护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。（）

答案：正确。解析：一般护理人员为一人，若有医疗机构或鉴定机构明确意见，可按意见确定护理人员人数。

4.被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。（）

答案：正确。解析：这是被扶养人的法定定义。

5.人伤理赔中，对于受害人的精神损害抚慰金赔偿，只要受害人主张就应给予赔偿。（）

答案：错误。解析：精神损害抚慰金的赔偿需要根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果等多方面因素综合确定，并非受害人主