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2025年人身险、车险、非车险第期考试[理赔员]练习题库及答案
人身险部分
选择题
1.以下哪种情况不属于人身意外伤害保险的保险责任范围?
A.被保险人在游泳时突发心脏病死亡
B.被保险人在交通事故中受伤
C.被保险人因高空坠物砸伤
D.被保险人在登山时意外摔倒骨折
答案:A。人身意外伤害保险强调的是“意外”,突发心脏病死亡属于疾病范畴,并非意外导致,所以不属于人身意外伤害保险的保险责任范围。而B、C、D选项均是由意外事件导致的伤害,属于保险责任范围。
2.人身保险合同中,投保人申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制的,保险人可以解除合同,并按照合同约定退还保险单的()。
A.现金价值
B.保险费
C.责任准备金
D.手续费
答案:A。根据保险法规定,当出现投保人申报被保险人年龄不真实且真实年龄不符合合同约定年龄限制的情况,保险人解除合同后,应按照合同约定退还保险单的现金价值。
3.在健康保险中,保险人承担的具体补偿或给付责任是()。
A.被保险人因疾病或意外事故导致的医疗费用支出
B.被保险人因疾病或意外事故导致的收入损失
C.被保险人因疾病或意外事故导致的身体残疾或死亡
D.以上都是
答案:D。健康保险的保障范围较为广泛,包括因疾病或意外事故导致的医疗费用支出、收入损失以及身体残疾或死亡等情况,保险人会根据合同约定承担相应的补偿或给付责任。
判断题
1.人身保险的保险利益只要求在保险合同订立时存在,而不要求在保险事故发生时存在。()
答案:正确。人身保险强调在合同订立时投保人对被保险人具有保险利益,以防止道德风险。而在保险事故发生时,即使保险利益可能已经不存在,也不影响保险人承担赔偿或给付责任。
2.被保险人在宽限期内发生保险事故,保险人可以不承担保险责任。()
答案:错误。宽限期是指在保险费约定支付日未支付保险费的情况下,给予投保人一定的宽限时间。在宽限期内,保险合同仍然有效,若发生保险事故,保险人仍需承担保险责任,但会从应给付的保险金中扣除欠缴的保险费。
简答题
1.简述人身保险中不可抗辩条款的含义和作用。
含义:不可抗辩条款是指自人身保险合同成立之日起满一定期限(通常为两年)后,保险人不得以投保人在订立合同时违反如实告知义务为由解除合同。
作用:(1)保护被保险人的利益。防止保险人在保险合同生效多年后,以投保人未如实告知为由解除合同,使被保险人失去保障。(2)稳定保险合同关系。避免保险人滥用合同解除权,增强被保险人对保险合同的信任,维护保险市场的稳定。
2.分析影响人身保险费率的主要因素。
(1)死亡率:死亡率是计算人寿保险费率的重要依据。死亡率越高,保险费率通常也越高。不同年龄、性别、职业等因素会导致死亡率的差异。(2)利息率:利息率的高低会影响保险人的投资收益,进而影响保险费率。一般来说,利息率越高,保险费率越低。(3)费用率:包括保险人的营业费用、佣金等。费用率越高,保险费率也会相应提高。(4)失效率:失效率是指保险合同中途失效的比例。失效率高会增加保险人的成本,从而影响保险费率。(5)保险金额和保险期限:保险金额越高、保险期限越长,保险人承担的风险越大,保险费率也会越高。
车险部分
选择题
1.车辆损失险的保险责任不包括()。
A.碰撞责任
B.自然灾害造成的车辆损失
C.玻璃单独破碎
D.火灾、爆炸造成的车辆损失
答案:C。玻璃单独破碎通常属于玻璃单独破碎险的保险责任,而非车辆损失险的保险责任范围。车辆损失险主要承担碰撞、自然灾害、火灾、爆炸等原因造成的车辆损失。
2.以下哪种情况不属于交强险的赔偿范围?
A.被保险机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失
B.被保险人故意制造道路交通事故
C.因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用
D.以上都是
答案:D。交强险是为了保障交通事故中第三方受害人的权益,但对于被保险人故意制造道路交通事故的情况,保险人不承担赔偿责任;因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用也不在交强险的赔偿范围内。而A选项是交强险的正常赔偿范围。
3.在车险理赔中,对于定损金额有争议时,被保险人可以采取的措施不包括()。
A.与保险公司协商
B.向保险监管部门投诉
C.自行修复车辆并要求保险公司按照实际费用赔偿
D.申请第三方评估机构进行评估
答案:C。自行修复车辆并要求保险公司按照实际费用赔偿可能会导致保险公司对修复费用的合理性产生质疑,因为没有经过双方认可的定损程序。当对定损金额有争议时,被保险人可以与保险公司协商、向保险监管部门投诉或申请第三方评估机构进行评估。
判断题
1.车辆保险中,全损是指车辆整体损毁或推定全损。
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