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患者发生管道脱出的应急预案演练脚本（2篇）

脚本一

角色：

1.患者：张大爷，65岁，因脑出血术后留置脑室引流管。

2.责任护士：小李

3.护士长：王护士长

4.医生：赵医生

场景一：管道脱出发现

时间：上午10点

地点：神经外科病房302床

责任护士小李像往常一样在病房进行巡视。当她来到302床张大爷的病房时，发现张大爷烦躁不安，正用手拉扯着头部的脑室引流管。小李立刻快步上前制止张大爷的行为，然而就在她靠近的瞬间，张大爷猛地一扯，脑室引流管脱出了体外。

小李：（惊呼）“张大爷，您别乱动！”（迅速查看引流管脱出情况和患者状态）“不好，引流管脱出来了！”

张大爷：（意识模糊，嘟囔着）“难受……”

场景二：初步处理与报告

小李：（一边稳定患者情绪，一边快速采取措施）“张大爷，您先别动，我马上处理。”她迅速用无菌纱布按压住引流管创口处，防止脑脊液外流和外界感染。然后立即掏出手机，拨通了护士长的电话。

小李：（焦急地对着电话说）“王护士长，302床张大爷的脑室引流管脱出了，我已经用无菌纱布按压住创口，患者目前意识模糊，烦躁不安。”

护士长：（冷静地回应）“我马上过来，你同时通知赵医生。”

小李：（挂断电话后，又拨通了医生办公室电话）“赵医生，302床张大爷脑室引流管脱出，我已做初步处理，麻烦您尽快过来。”

赵医生：（严肃地）“我这就过去。”

场景三：医护到场评估

两分钟后，护士长王护士长和赵医生先后赶到了病房。

赵医生：（快速走到患者床边，查看创口和患者生命体征）“患者的心率有些快，血压也稍有波动，需要尽快评估是否有颅内感染和其他并发症。小李，马上准备做头颅CT检查。”

护士长：（协助赵医生进行检查，同时安排后续工作）“小李，你去联系CT室，告知他们我们这边的情况，争取尽快安排检查。另外，准备好护送患者的物品。”

小李：（迅速执行任务）“好的，护士长。”（跑去联系CT室并准备物品）

场景四：检查与会诊

在小李的安排下，张大爷被迅速送往CT室进行检查。检查结果很快出来了，显示目前暂未发现明显的颅内出血和感染迹象，但仍需密切观察。

赵医生：（拿着CT片，和医护人员讨论）“虽然目前CT结果还好，但不能掉以轻心，患者有发生颅内感染的风险。我们请神经内科和感染科专家进行会诊吧。”

护士长：（点头同意）“好的，我来联系会诊专家。”

经过联系，会诊专家很快赶到了医院。

会诊专家：（仔细查看患者情况和检查报告）“目前患者创口需要加强护理，要严格按照无菌操作原则进行换药。同时，预防性使用抗生素，密切观察患者的体温、意识状态等变化。”

赵医生：（认真记录并回应）“好的，我们会按照您的建议进行处理。”

场景五：后续护理与沟通

会诊结束后，张大爷被转回病房。责任护士小李按照会诊意见，为张大爷进行了创口换药，并开始使用抗生素。

小李：（边操作边向患者家属解释）“大爷的引流管不小心脱出来了，目前检查情况还算稳定，但我们会密切观察。以后我们会加强对大爷的看护，也希望你们家属多留意，别让大爷再拉扯管道了。”

患者家属：（担心地）“好的，护士，我们会注意的。谢谢你们这么及时处理。”

护士长：（来到病房查看患者情况）“小李，要做好护理记录，每小时观察一次患者的生命体征和意识状态，有任何异常及时报告。”

小李：（认真点头）“好的，护士长，我会严格按照要求执行的。”

接下来的几天里，小李每天按时为张大爷进行创口换药，密切观察患者的各项指标。在医护人员和家属的共同努力下，张大爷的创口逐渐愈合，未出现颅内感染等并发症，最终康复出院。

场景六：总结与改进

在张大爷出院后，神经外科组织了一次关于这次管道脱出事件的总结会议。

护士长：（主持会议）“这次管道脱出事件虽然处理及时，没有造成严重后果，但也给我们敲响了警钟。我们要分析一下事件发生的原因，总结经验教训，提出改进措施。小李，你先说说当时的情况。”

小李：（站起来发言）“当时我巡视病房时，发现大爷在拉扯管道，我上前制止时还是没来得及，管道就脱出来了。我觉得我对意识不清的患者看护还不够到位，没有提前采取更有效的约束措施。”

赵医生：（分析原因）“患者本身意识模糊，有烦躁不安的症状，这是导致管道脱出的主要原因。我们在今后的工作中，对于这类患者要加强评估，采取适当的约束和镇静措施。”

护士长：（总结大家的发言）“大家说得都很对。我们要完善患者管道护理评估制度，对有管道脱出风险的患者进行重点标识和管理。同时，加强对护士的培训，提高大家对管道护理的重视程度和应急处理能力。另外，要加强与患者家属的沟通，让他们了解管道护理的重要性，共同做好患者的护理工作。”

脚本二

角色：

1.患者：李奶奶，78岁，因肠梗阻行胃肠减压，留置胃管。

2.责任护士：小张

3.值班医生：孙医生

4.护理