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2014-2018年梧州市手足口病：流行特征剖析与时间序列洞察

一、引言

1.1研究背景与意义

手足口病（Hand,FootandMouthDisease，HFMD）是一种主要由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于5岁以下儿童，是全球性公共卫生问题。其传播途径复杂，主要通过密切接触、飞沫传播和粪-口途径传播，极易在幼托机构、学校等儿童聚集场所暴发流行。多数患者症状较轻，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要临床表现，但少数病例可并发脑膜炎、脑炎、心肌炎等严重并发症，甚至导致死亡。

近年来，手足口病在全球范围内广泛传播，对儿童的健康构成了严重威胁。在中国，自2008年将手足口病纳入法定丙类传染病进行管理以来，报告病例数一直位居丙类传染病前列。梧州市地处广西东部，地理位置特殊，人口流动频繁，手足口病防控形势严峻。据相关报道，梧州市手足口病发病率较高，且重症病例数也相对较多，给当地的公共卫生体系带来了巨大压力。

深入研究梧州市手足口病的流行病学特征及时间序列规律，具有重要的现实意义。通过分析手足口病在人群、地区和时间上的分布特点，可以明确高危人群和高发地区，为制定针对性的防控策略提供科学依据。例如，针对高发季节和高发地区，提前加强防控措施，如加强卫生宣传、开展环境消毒、加强疫情监测等，可以有效降低手足口病的发病率和传播风险。此外，时间序列分析能够预测手足口病的发病趋势，提前做好医疗资源的储备和调配，提高疫情应对能力，从而减少手足口病对儿童健康和社会经济的影响。

1.2国内外研究现状

国内外学者对手足口病的流行病学和时间序列分析进行了大量研究。在流行病学特征方面，研究表明手足口病的发病具有明显的季节性，多集中在春夏季和秋季，5岁以下儿童是主要的发病人群，男性发病率略高于女性。不同地区的手足口病流行特征存在差异，这与当地的气候、人口密度、卫生条件等因素有关。

在时间序列分析方面，多种模型被应用于手足口病发病趋势的预测，如季节性差分自回归移动平均模型（SARIMA）、温特线性与季节指数平滑模型、CensusX12季节分解模型和线性组合预测模型等。刘超等人比较了这4种时间序列预测模型对手足口病发病的预测性能，发现CensusX12季节分解模型拟合效果最好，能较好地预测全国手足口病的发病情况。景钦隆等人基于SARIMA模型建立多元时间序列回归预测模型（SARIMAX），对广州市手足口病发病人数时间序列结合气象因素联合预测，发现该模型可提高手足口病流行预测的精确度。

然而，目前针对梧州市手足口病的研究相对较少，且主要集中在个别年份或重症病例的分析，缺乏对2014-2018年这一时间段全面系统的流行病学特征及时间序列分析。不同地区的手足口病流行特征和发病规律可能存在差异，因此，有必要针对梧州市的实际情况进行深入研究，为当地的手足口病防控提供更具针对性的科学依据。

1.3研究目的与方法

本研究旨在全面分析2014-2018年梧州市手足口病的流行病学特征，包括发病的时间分布、地区分布、人群分布等，探讨其流行规律和变化趋势。同时，运用时间序列分析方法，建立适合梧州市手足口病发病预测的模型，预测其发病趋势，为制定科学有效的防控措施提供依据。

本研究采用描述性流行病学方法，对中国疾病监测信息报告管理系统中2014-2018年梧州市手足口病病例的相关数据进行收集和整理，分析其三间分布特征。在时间序列分析方面，选用合适的时间序列模型，如SARIMA模型等，对发病数据进行建模和预测。通过对模型的拟合优度、预测误差等指标进行评估，选择最佳的预测模型，以提高预测的准确性和可靠性。

二、2014-2018年梧州市手足口病流行病学特征分析

2.1资料来源与处理

本研究的数据来源于中国疾病预防控制中心信息系统法定报告传染病数据库，该数据库收录了梧州市2014年1月1日至2018年12月31日期间所有手足口病病例的详细信息，包括病例的基本信息（如姓名、性别、年龄、住址等）、发病时间、诊断时间、临床症状、实验室检测结果等。这些数据均由各级医疗机构按照相关规定进行上报，确保了数据的及时性和准确性。

在数据处理方面，首先运用Excel软件对原始数据进行整理和清洗，去除重复记录和错误数据，保证数据的质量。然后，将整理后的数据导入到SPSS22.0统计软件中进行分析。对于计数资料，采用率、构成比等指标进行描述；对于计量资料，若符合正态分布，采用均数±标准差进行描述，若不符合正态分布，则采用中位数和四分位数间距进行描述。在进行统计学检验时，根据数据类型和研究目的，选择合适的检验方法，如卡方检验用于比较不同组之间的率或构成比是否存在差异，检验水准α=0