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康复理疗科工作制度

康复理疗科工作人员需严格遵守医院各项规章制度与医疗操作规程，秉持以患者为中心的服务理念，确保康复理疗工作安全、有效、规范开展。具体工作制度如下：

患者接诊与评估制度

患者前来就诊，首诊医师需热情接待，详细询问病史，认真进行体格检查。依据患者症状、体征及相关检查结果，迅速做出初步诊断。康复治疗师在患者首诊后24小时内完成全面康复评定，涵盖运动功能、日常生活活动能力、言语认知功能、心理状态等方面，制定个性化康复治疗方案，方案应明确治疗项目、疗程、预期目标等，并与患者或家属充分沟通，取得理解与配合。

治疗操作规范制度

康复治疗师严格按照康复治疗技术操作规范实施治疗，治疗前向患者解释治疗目的、方法、注意事项，以取得患者配合。治疗中密切观察患者反应，若出现不适或异常情况，立即停止治疗并妥善处理。严格执行查对制度，治疗时认真核对患者姓名、性别、年龄、诊断、治疗项目等信息，确保治疗准确无误。定期对康复治疗设备进行检查、维护和保养，确保设备正常运行，治疗过程中正确使用设备，避免因操作不当引发安全事故。

护理工作制度

康复理疗科护士需协助医师和治疗师完成患者的康复护理工作，做好患者的基础护理和专科护理。密切观察患者病情变化和治疗反应，发现异常及时报告医师并配合处理。严格执行消毒隔离制度，做好治疗室、病房的消毒工作，防止交叉感染。按照护理文书书写规范，及时、准确、完整地记录患者的护理过程和病情变化。

康复治疗方案调整制度

康复治疗团队每周开展一次病例讨论，根据患者康复进展情况，及时调整康复治疗方案。治疗过程中，若患者病情发生变化或出现新的问题，治疗师需及时与医师沟通，重新评估患者情况并调整治疗方案。定期对患者康复效果进行评估，一般每月进行一次阶段性评估，根据评估结果调整治疗重点和目标。

病历与档案管理制度

医师及时、准确、完整地书写病历，内容包括患者基本信息、病史、体格检查、辅助检查结果、诊断、治疗方案、病情变化及治疗效果评估等。病历书写应规范、清晰，使用医学术语，不得随意涂改。康复治疗师认真记录患者每次治疗情况，包括治疗项目、治疗时间、治疗反应等，治疗记录应及时、准确，与病历内容相符。安排专人负责患者档案管理，档案包括病历、康复评定报告、治疗记录、影像资料等，档案应分类存放，便于查阅和保管。严格遵守档案保密制度，未经患者同意，不得随意泄露患者信息。

培训与继续教育制度

定期组织科内业务学习，每周安排一次，由科内医师、治疗师轮流授课，内容包括康复医学新理论、新技术、新方法等。鼓励科室人员参加国内外学术交流活动和专业培训课程，不断更新知识，提高业务水平。新入职人员需进行岗前培训，培训内容包括科室规章制度、工作流程、康复治疗技术操作规范等，培训合格后方可独立开展工作。

质量控制与安全管理制度

成立科室质量控制小组，定期对康复治疗质量进行检查和评估，每月至少进行一次质量检查，检查内容包括康复评定准确性、治疗方案合理性、治疗操作规范性、治疗效果等。对检查中发现的问题及时分析原因，制定整改措施，并跟踪整改效果。加强科室安全管理，定期开展安全教育培训，提高科室人员安全意识。做好医疗安全防范工作，制定医疗安全应急预案，对可能出现的医疗风险和突发事件进行及时有效的处理。

医患沟通制度

医师和治疗师主动与患者及家属沟通，向其介绍患者病情、康复治疗方案、治疗效果及注意事项等，增强患者及家属对康复治疗的信心和配合度。定期召开医患座谈会，了解患者及家属的需求和意见，及时改进工作。认真处理患者及家属的投诉和建议，做到事事有回应，件件有落实。

药品与器材管理制度

指定专人负责药品管理，严格按照药品管理制度采购、储存和使用药品。定期检查药品质量和有效期，及时清理过期、变质药品。康复理疗器材由专人负责保管和维护，建立器材管理档案，记录器材购置时间、使用情况、维修保养记录等。定期对器材进行校准和调试，确保器材性能良好、安全可靠。