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2025普外科出科试题及答案

一、单项选择题

1.腹外疝中最常见的类型是

A.腹股沟疝

B.脐疝

C.股疝

D.切口疝

答案：A

2.胃癌最常见的转移途径是

A.淋巴结转移

B.血行转移

C.直接蔓延

D.种植转移

答案：A

3.急性阑尾炎最典型的体征是

A.肝浊音界缩小

B.结肠充气试验阳性

C.腰大肌试验阳性

D.Rovsing征阳性

答案：D

4.胰头癌最主要的症状是

A.黄疸

B.腹痛

C.恶心呕吐

D.贫血

答案：A

5.门静脉高压症的主要临床表现是

A.腹水

B.脾肿大

C.食管胃底静脉曲张

D.所有以上选项

答案：D

6.肝癌的主要转移途径是

A.淋巴结转移

B.血行转移

C.直接蔓延

D.种植转移

答案：B

7.胆囊结石最常见的症状是

A.黄疸

B.腹痛

C.恶心呕吐

D.发热

答案：B

8.肠梗阻最常见的类型是

A.肠粘连

B.肠套叠

C.肠扭转

D.肠疝

答案：A

9.胰腺炎最常见的病因是

A.酒精中毒

B.胰管阻塞

C.胰腺外伤

D.胰腺肿瘤

答案：A

10.腹股沟疝修补术中最常用的方法是

A.倒扣法

B.网片法

C.Fuchs法

D.Bassini法

答案：B

二、多项选择题

1.腹外疝的常见并发症包括

A.疝嵌顿

B.疝绞窄

C.疝感染

D.疝复发

答案：A,B,C,D

2.胃癌的早期表现包括

A.上腹部不适

B.恶心呕吐

C.食欲减退

D.恶病质

答案：A,C

3.急性阑尾炎的体征包括

A.右下腹压痛

B.反跳痛

C.肌紧张

D.Rovsing征阳性

答案：A,B,C,D

4.胰头癌的转移途径包括

A.淋巴结转移

B.血行转移

C.直接蔓延

D.种植转移

答案：A,B,C,D

5.门静脉高压症的临床表现包括

A.腹水

B.脾肿大

C.食管胃底静脉曲张

D.呕血

答案：A,B,C,D

6.肝癌的常见症状包括

A.黄疸

B.腹痛

C.恶病质

D.肝肿大

答案：A,B,C,D

7.胆囊结石的并发症包括

A.胆囊炎

B.胆总管结石

C.胆囊癌

D.胰腺炎

答案：A,B,C,D

8.肠梗阻的体征包括

A.腹胀

B.肠鸣音亢进

C.停止排便排气

D.腹痛

答案：A,B,C,D

9.胰腺炎的并发症包括

A.胰腺假性囊肿

B.胰腺脓肿

C.肾功能衰竭

D.休克

答案：A,B,C,D

10.腹股沟疝的常见类型包括

A.壁疝

B.直疝

C.腹股沟斜疝

D.腹股沟直疝

答案：B,C,D

三、判断题

1.腹股沟疝和腹直肌疝是同一种疾病。

答案：错误

2.胃癌的转移途径主要是淋巴转移。

答案：正确

3.急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛。

答案：正确

4.胰头癌的主要症状是黄疸。

答案：正确

5.门静脉高压症的主要临床表现是腹水。

答案：正确

6.肝癌的主要转移途径是血行转移。

答案：正确

7.胆囊结石最常见的症状是腹痛。

答案：正确

8.肠梗阻最常见的类型是肠粘连。

答案：正确

9.胰腺炎最常见的病因是酒精中毒。

答案：正确

10.腹股沟疝修补术中最常用的方法是网片法。

答案：正确

四、简答题

1.简述腹股沟疝的修补方法。

答案：腹股沟疝的修补方法主要包括传统修补法和无张力修补法。传统修补法包括Fuchs法、Bassini法等，通过缝合腹壁缺损来修补疝。无张力修补法使用网片材料来填充腹壁缺损，减少缝合张力，提高修补效果。

2.简述胃癌的早期表现。

答案：胃癌的早期表现主要包括上腹部不适、食欲减退、体重下降等。部分患者可能出现恶心、呕吐、反酸等症状。早期胃癌通常没有明显的淋巴结转移，但已经可能出现局部淋巴结肿大。

3.简述急性阑尾炎的诊断要点。

答案：急性阑尾炎的诊断要点主要包括转移性右下腹痛、右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等体征。实验室检查可见白细胞计数升高，血常规检查可辅助诊断。B超检查可发现阑尾肿胀和周围积液。

4.简述胰腺炎的并发症。

答案：胰腺炎的并发症主要包括胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、肾功能衰竭、休克等。胰腺假性囊肿是由于胰液积聚形成的囊性病变，胰腺脓肿是由于胰腺感染形成的脓肿，肾功能衰竭是由于胰腺炎引起的肾缺血，休克是由于胰腺炎引起的全身炎症反应。

五、讨论题

1.讨论腹股沟疝的嵌顿和绞窄的处理方法。

答案：腹股沟疝的嵌顿是指疝内容物卡在疝环内，不能回纳腹腔；绞窄是指嵌顿内容物发生缺血坏死。处理方法主要包括手法复位和手术复位。手法复位适用于嵌顿时间较短、无绞窄迹象的患者；手术复位适用于嵌顿时间较长、出现绞窄迹象的患者。手术复位时需注意修