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  • 2025-10-21 发布于湖南
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脐带脱垂的抢救流程课件

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目录

脐带脱垂概述

01

诊断方法

02

抢救前的准备

03

后续管理与预防

06

抢救中的处理

05

抢救流程

04

脐带脱垂概述

PART01

定义与病因

常见病因

胎位异常早产

定义简述

脐带先露致缺氧

01

02

发生率与风险因素

脐带脱垂发生率低但严重

发生率

早产多胎等易引发

风险因素

临床表现

脐带脱垂致胎儿供血不足,胎心减慢或变异减少。

胎心异常

胎儿缺氧活动减弱,孕妇自觉胎动明显减少。

胎动减少

诊断方法

PART02

临床检查

监测胎心率,评估胎儿宫内状况。

胎心监护

明确脐带位置,判断脱垂程度。

阴道触诊

辅助检查

胎心监护

监测胎心率变化,判断胎儿是否缺氧或窘迫。

超声检查

确认脐带位置及血流情况,评估胎儿供血是否受阻。

鉴别诊断

胎心加快减慢或不规则,变换体位可缓解。

胎心监护异常

触及搏动索状物,即可明确为脐带脱垂。

阴道检查确诊

抢救前的准备

PART03

紧急评估

监测胎心,观察胎动,识别脐带脱垂迹象。

识别脱垂症状

孕妇采取臀高头低位,减轻脐带受压。

体位管理

快速反应团队

集合产科、儿科、麻醉科等医生,确保多学科协作。

组建专业团队

产钳、吸引器、急救药品等迅速到位,以备不时之需。

设备药品齐备

必要设备与药品准备

胎心监护仪、氧气设备、气管插管工具等。

监护抢救设备

麻醉药物、新生儿抢救药物、宫缩抑制剂等。

应急药品准备

抢救流程

PART04

立即采取体位

减轻子宫对脐带压迫

左侧卧位

利用重力减轻脐带受压

头低臀高位

胎儿监测

通过胎心电子监护评估胎儿安危。

观察羊水量及性状,判断胎儿是否缺氧。

胎心监护

羊水状态监测

分娩方式选择

脐带脱垂时,优先选紧急剖宫产,确保30分钟内娩出胎儿。

紧急剖宫产

脱垂严重或胎心异常时,避免自然分娩以防胎儿窘迫。

避免自然分娩

抢救中的处理

PART05

胎儿复苏

注意保暖,在30-32℃下抢救,并给予氧气吸入。

保暖吸氧

娩出后立即清理呼吸道粘液及羊水。

清理呼吸道

母体管理

采取头低臀高位,减轻脐带受压。

调整孕妇体位

严禁触碰脱垂脐带,用纱布覆盖保湿。

避免脐带压迫

并发症处理

持续监测胎心,识别缺氧征兆,确保胎儿安全。

胎心监护

01

轻柔覆盖脱垂脐带,严禁触碰挤压,防止加重缺血缺氧。

避免脐带压迫

02

后续管理与预防

PART06

母儿监护

持续胎心监护,确保胎儿安全,及时发现缺氧情况。

胎心持续监测

关注产妇基础疾病,加强病情告知,确保母婴健康。

产妇健康关注

预防措施

01

按时产检评估

定期进行产检,评估高危因素,提前制定分娩计划。

02

注意孕期行为

避免剧烈运动,正确卧位,孕晚期禁止性交,以防胎膜早破。

长期随访

产后定期回访,监测产妇恢复情况,确保母婴健康。

产妇健康监测

01

对新生儿进行长期发育评估,及时发现并处理潜在问题。

新生儿发育评估

02

谢谢

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