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危重透析患者护理常规试题及答案

单项选择题

1.以下哪项不属于危重透析患者透析前评估内容（）

A.患者的生命体征

B.患者的血管通路情况

C.患者的饮食喜好

D.患者的凝血功能

答案：C。解析：透析前评估主要围绕患者的身体状况、血管通路以及凝血状态等对透析有直接影响的方面，饮食喜好与透析治疗本身并无直接关联，而生命体征、血管通路情况和凝血功能都是透析前必须评估的重要内容。

2.对于危重透析患者，透析过程中应至少多长时间监测一次生命体征（）

A.1530分钟

B.3060分钟

C.6090分钟

D.90120分钟

答案：A。解析：危重患者病情变化快，透析过程中需要密切监测生命体征，1530分钟监测一次能及时发现患者生命体征的变化，以便采取相应的处理措施。

3.当危重透析患者出现低血压时，首先采取的措施是（）

A.快速补液

B.调整透析参数

C.停止超滤

D.给予升压药物

答案：C。解析：对于透析中出现低血压的患者，首先应停止超滤，减少体外循环血量的进一步丢失，避免低血压进一步加重。快速补液、调整透析参数和给予升压药物可根据患者具体情况后续进行。

4.以下哪种血管通路最适合危重透析患者（）

A.自体动静脉内瘘

B.移植动静脉内瘘

C.中心静脉导管

D.直接动静脉穿刺

答案：C。解析：危重患者病情紧急，需要迅速建立血管通路进行透析治疗，中心静脉导管可以快速建立，满足紧急透析的需求。自体动静脉内瘘和移植动静脉内瘘需要一定的时间成熟，直接动静脉穿刺并发症较多，且不适合长期透析。

5.危重透析患者透析后，穿刺部位压迫止血时间一般为（）

A.510分钟

B.1015分钟

C.1520分钟

D.2030分钟

答案：D。解析：由于危重患者可能存在凝血功能异常等情况，透析后穿刺部位压迫止血时间需要适当延长，一般为2030分钟，以确保穿刺部位止血充分，防止出血并发症。

多项选择题

1.危重透析患者护理中，预防感染的措施包括（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.定期更换透析管路和透析器

C.保持血管通路局部清洁干燥

D.加强患者的营养支持

E.限制探视人员

答案：ABCDE。解析：严格无菌操作可减少细菌等病原体的侵入；定期更换透析管路和透析器能降低感染的风险；保持血管通路局部清洁干燥可防止局部感染；加强患者营养支持有助于提高患者的免疫力，增强抗感染能力；限制探视人员可减少外源性感染的机会。

2.危重透析患者透析过程中可能出现的并发症有（）

A.失衡综合征

B.凝血异常

C.发热

D.肌肉痉挛

E.空气栓塞

答案：ABCDE。解析：失衡综合征是由于透析后血液中尿素氮等小分子物质下降过快，导致脑组织渗透压相对较高，引起脑水肿等；凝血异常可导致透析器和管路凝血，影响透析效果；发热可能由感染、致热原反应等引起；肌肉痉挛多与超滤过快、低钙等因素有关；空气栓塞是由于操作不当等原因使空气进入血液循环。

3.对于使用中心静脉导管进行透析的危重患者，护理要点包括（）

A.保持导管固定良好

B.定期更换敷料

C.避免剧烈活动

D.观察导管有无回血、堵塞等情况

E.严格封管操作

答案：ABCDE。解析：保持导管固定良好可防止导管移位、脱出；定期更换敷料可保持局部清洁，预防感染；避免剧烈活动可减少导管扭曲、受压等情况；观察导管有无回血、堵塞等情况能及时发现问题并处理；严格封管操作可防止血栓形成，保证导管的通畅。

4.危重透析患者饮食护理应注意（）

A.控制水分摄入

B.保证足够的蛋白质摄入

C.限制高钾食物

D.适当补充维生素

E.控制钠的摄入

答案：ABCDE。解析：控制水分摄入可避免透析间期体重增长过多，减轻心脏负担；保证足够的蛋白质摄入可维持患者的营养状态；限制高钾食物可防止高钾血症，避免引起心律失常等严重并发症；适当补充维生素可满足患者的生理需求；控制钠的摄入有助于控制血压和减轻水肿。

5.评估危重透析患者血管通路功能的方法有（）

A.触诊血管震颤

B.听诊血管杂音

C.超声检查

D.观察局部有无红肿、渗血等

E.测量血流量

答案：ABCDE。解析：触诊血管震颤和听诊血管杂音可初步判断血管通路的通畅情况；超声检查能清晰显示血管的结构和血流情况；观察局部有无红肿、渗血等可发现血管通路局部的异常；测量血流量可评估血管通路的功能是否良好。

判断题

1.危重透析患者透析过程中可以随意调整超滤速度。（）

答案：错误。解析：超滤速度应根据患者的病情、体重、心肺功能等情况合理调整，随意调整超滤速度可能导致患者出现低血压、失衡综合征等并发症。

2.对于危重透析患