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围手术期下肢静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估与预防护理试题及答案(1)

一、单选题

1.以下哪项不是下肢静脉血栓形成的三大因素（）

A.静脉血流滞缓

B.静脉壁损伤

C.血液高凝状态

D.血管弹性增加

答案：D。解析：下肢静脉血栓形成的三大因素为静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态，血管弹性增加不是其形成因素。

2.临床上诊断下肢深静脉血栓形成最常用的检查方法是（）

A.超声检查

B.CT静脉成像

C.磁共振静脉成像

D.静脉造影

答案：A。解析：超声检查是临床上诊断下肢深静脉血栓形成最常用的方法，具有无创、可重复性强等优点。CT静脉成像、磁共振静脉成像和静脉造影也可用于诊断，但不是最常用的。

3.对于围手术期VTE风险评估，Caprini评分多少分提示极高危（）

A.12分

B.34分

C.5分及以上

D.6分及以上

答案：C。解析：Caprini评分中，12分提示低危，34分提示中危，5分及以上提示极高危。

4.下列哪种药物不属于预防VTE的抗凝药物（）

A.华法林

B.阿司匹林

C.低分子肝素

D.利伐沙班

答案：B。解析：华法林、低分子肝素、利伐沙班都属于抗凝药物，可用于预防VTE。阿司匹林主要是抗血小板聚集药物，一般不用于VTE的一级预防。

5.术后早期活动对预防VTE的作用不包括（）

A.促进血液循环

B.降低血液黏稠度

C.增加血管弹性

D.减少静脉血流滞缓

答案：C。解析：术后早期活动可促进血液循环、降低血液黏稠度、减少静脉血流滞缓，从而预防VTE，但不能增加血管弹性。

二、多选题

1.围手术期VTE的危险因素包括（）

A.年龄

B.手术类型

C.既往VTE病史

D.肥胖

答案：ABCD。解析：年龄较大、某些手术类型（如骨科大手术等）、既往有VTE病史、肥胖等都是围手术期VTE的危险因素。

2.预防围手术期VTE的物理方法有（）

A.梯度压力弹力袜

B.间歇充气加压装置

C.足底静脉泵

D.主动活动下肢

答案：ABCD。解析：梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵都属于物理预防方法，主动活动下肢也可促进血液循环，起到预防VTE的作用。

3.下肢静脉血栓形成的临床表现有（）

A.下肢肿胀

B.疼痛

C.浅静脉扩张

D.皮肤温度升高

答案：ABCD。解析：下肢静脉血栓形成时，可出现下肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张、皮肤温度升高等表现。

4.对于使用抗凝药物预防VTE的患者，护理要点包括（）

A.观察有无出血倾向

B.定期监测凝血功能

C.告知患者避免碰撞

D.按医嘱准确给药

答案：ABCD。解析：使用抗凝药物时，要观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等；定期监测凝血功能，以调整药物剂量；告知患者避免碰撞，防止出血；按医嘱准确给药，保证药物疗效。

5.围手术期VTE风险评估的意义在于（）

A.指导预防措施的选择

B.降低VTE的发生率

C.提高患者的安全性

D.减少医疗费用

答案：ABCD。解析：围手术期VTE风险评估可根据评估结果指导预防措施的选择，从而降低VTE的发生率，提高患者的安全性，同时减少因VTE治疗带来的医疗费用。

三、判断题

1.所有手术患者都需要进行VTE风险评估。（）

答案：正确。解析：所有手术患者都有发生VTE的可能，因此都需要进行VTE风险评估，以便采取合适的预防措施。

2.术后患者只要卧床休息，不需要进行早期活动。（）

答案：错误。解析：术后早期活动可促进血液循环，减少VTE的发生，因此术后患者应在病情允许的情况下尽早进行活动，而不是只卧床休息。

3.物理预防方法和药物预防方法不能联合使用。（）

答案：错误。解析：物理预防方法和药物预防方法可以联合使用，联合使用可提高预防VTE的效果。

4.下肢静脉血栓形成一旦发生，就不能进行溶栓治疗。（）

答案：错误。解析：下肢静脉血栓形成在一定时间窗内，符合溶栓指征时可以进行溶栓治疗。

5.对于VTE高危患者，应常规使用预防性抗凝药物。（）

答案：正确。解析：对于VTE高危患者，常规使用预防性抗凝药物可有效降低VTE的发生率。

四、简答题

1.简述围手术期VTE风险评估的流程。

答：首先收集患者的基本信息，包括年龄、性别、既往病史（如有无VTE病史、肿瘤病史等）、手术类型、手术时间等。然后根据这些信息选择合适的风险评估工具，如Caprini评分量表等进行评分。根据评分结果将患者分为低危、中危、高危、极高危等不同等级。最后根据评估等级制定相应的预防措施。

2.列举三种预防围手术期VTE的护理措施。

答：（1）物理预防：为患者穿戴梯度压力弹力袜、使