2012 - 2016年无锡市惠山区手足口病流行病学特征剖析与防控策略研究.docxVIP

2012-2016年无锡市惠山区手足口病流行病学特征剖析与防控策略研究

一、引言

1.1研究背景与意义

手足口病（Hand-Foot-MouthDisease，HFMD）作为一种由肠道病毒引发的常见传染病，多在5岁以下儿童群体中出现。其主要症状包括手、足、口腔等部位出现疱疹，部分患儿还会伴有发热、咳嗽、流涕等症状。多数情况下，患儿在一周左右可自愈，但少数会引发如脑膜炎、脑炎、心肌炎等严重并发症，甚至导致死亡，对儿童的生命健康构成严重威胁。

在公共卫生领域，手足口病具有重要意义。由于其传染性强，传播途径多样，涵盖消化道、呼吸道和密切接触等途径，在托幼机构、学校等人员密集场所极易暴发和流行，不仅影响儿童的健康，还对家庭和社会造成较大影响，例如家长因照顾患病儿童而误工，疫情暴发时可能导致学校停课等，给社会秩序和经济发展带来一定的冲击。

无锡市惠山区作为人口密集区域，儿童基数较大，手足口病的防控工作至关重要。研究惠山区手足口病的流行病学特征，有助于深入了解该疾病在当地的发病规律、流行趋势、人群分布特点等，为制定针对性强、科学有效的防控策略提供有力依据，进而降低发病率，减少重症和死亡病例的出现，保护儿童的健康，维护社会的稳定和正常运转。

1.2国内外研究现状

在国际上，手足口病的研究一直是公共卫生和传染病领域的重点。众多研究对其病原学进行了深入探索，明确了主要病原体为肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CoxA16）等，同时也关注到病毒的变异情况及其对疾病流行和临床症状的影响。在流行病学方面，对不同地区的手足口病流行特征进行了广泛研究，发现其在全球范围内呈现出不同的流行趋势和地域特点，如在亚洲一些国家发病率较高，且存在明显的季节性。在防控措施研究上，国际上强调疫苗接种、公共卫生教育、环境消毒等综合防控策略的重要性，并对疫苗的有效性和安全性进行了大量研究。

国内对于手足口病的研究也较为丰富。通过对多个地区的疫情监测和数据分析，详细阐述了手足口病的发病时间、年龄、性别、职业等分布特征，发现其发病高峰多集中在春夏季节，3岁以下儿童是高发人群，男性发病率略高于女性。在防控实践中，我国建立了较为完善的疫情监测体系，加强了对托幼机构等重点场所的防控管理，同时积极推广EV71疫苗接种，取得了一定成效。

然而，针对无锡市惠山区手足口病的研究相对不足。以往研究多为对全市或全省范围的综合分析，缺乏对惠山区这一特定区域的深入、系统研究。本研究聚焦惠山区，通过对2012-2016年的疫情数据进行详细分析，能够更准确地揭示当地手足口病的独特流行特征，填补该地区在这方面的研究空白，为当地防控工作提供更具针对性的参考。

1.3研究目的与方法

本研究旨在全面、系统地分析2012-2016年无锡市惠山区手足口病的流行病学特征，探究其发病的时间、空间、人群分布规律，深入分析影响疾病传播和流行的因素，并基于研究结果提出切实可行的防控策略，为惠山区手足口病的有效防控提供科学依据。

在研究方法上，数据收集主要来源于中国疾病预防控制信息系统中惠山区2012-2016年手足口病的病例报告数据，这些数据详细记录了病例的发病时间、地区、年龄、性别、职业等信息；同时，收集惠山区的人口资料，包括各街道、乡镇的人口数量、年龄构成等，以便计算发病率等指标。

统计分析方面，运用Excel软件对收集到的数据进行整理和初步分析，绘制图表展示手足口病的时间分布、年龄分布、性别分布等特征；采用统计学方法，如卡方检验，分析不同年份、地区、性别等因素与手足口病发病之间的关联，判断差异是否具有统计学意义，从而更准确地揭示手足口病在惠山区的流行规律。

二、手足口病概述

2.1定义与病原体

手足口病是一种由肠道病毒引发的常见急性传染病。引发手足口病的肠道病毒种类繁多，目前已知有20多种，其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。

CoxA16属于小RNA病毒科肠道病毒属，是一种单股正链RNA病毒。其病毒颗粒呈球形，无包膜，直径约为20-30nm。CoxA16感染引发的手足口病症状相对较轻，多表现为手、足、口腔等部位的皮疹和疱疹，一般预后良好，恢复较快。在手足口病的散发和流行中，CoxA16都占据一定比例，是导致手足口病传播的重要病原体之一。

EV71同样属于小RNA病毒科肠道病毒属，也是单股正链RNA病毒。其病毒结构稳定，具有较强的传染性。与CoxA16相比，EV71感染更容易引发重症手足口病，导致神经系统、呼吸系统等多系统并发症，如无菌性脑膜炎、脑炎、脑干脑炎、神经性肺水肿等，严重威胁患儿生命健康，在手足口病重症病例