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放射科MRI检查操作技术要点演讲人：日期:

06应急处理预案目录01检查前准备规范02扫描序列选择原则03成像参数优化技术04患者配合管理要点05影像质量控制标准

01检查前准备规范

磁场均匀性校准每日需通过专用模体检测磁场均匀性，确保主磁场强度偏差不超过±5ppm，避免因磁场不均导致图像伪影或分辨率下降。射频线圈功能测试依次激活各通道射频线圈，检查信号接收灵敏度与噪声水平，排除线圈接触不良或元件老化问题。梯度系统性能验证运行快速序列测试梯度切换率与线性度，确保空间编码精度，防止图像扭曲或层厚异常。紧急停止装置测试模拟紧急情况触发急停按钮，确认设备能立即切断射频发射与梯度场输出，保障患者安全。设备状态预检流程

患者禁忌筛查要点植入物兼容性核查详细询问患者体内是否存在心脏起搏器、神经刺激器等铁磁性植入物，查阅厂商提供的MRI兼容性分级报告。通过问卷调查结合金属探测仪扫描，排除眼内金属碎屑、血管夹等高风险物体，防止磁场牵引导致组织损伤。对育龄期女性确认妊娠状态，肾功能不全患者需评估钆对比剂使用风险，必要时选择无对比剂方案。通过心理量表初步评估患者耐受能力，对高风险者提前安排开放式MRI或镇静干预。金属异物排查妊娠与肾功能评估幽闭恐惧症筛查

要求更换无金属配件的检查服，移除义齿、首饰及含金属纤维的衣物，避免射频加热效应引发灼伤。为危重患者连接MRI兼容心电监护仪，确保导线呈直线排列以减少涡流干扰，同步监测血氧与呼吸频率。在扫描间外指定区域放置MRI兼容除颤器与氧气瓶，标注紧急转运路线，确保抢救时能快速取用。启动扫描前通过语音播报与光学警示灯双重提示，由操作技师二次确认扫描室内无未授权人员滞留。安全检查标准化操作患者着装规范生命体征监测配置急救设备定位人员清场确认

02扫描序列选择原则

基础解剖成像序列配置T2加权成像（T2WI）用于检测组织水肿、炎症或肿瘤病变，需调整长TR和长TE以突出液体信号，同时结合快速自旋回波（FSE）技术减少扫描时间。03质子密度加权成像（PDWI）提供中等对比度图像，适用于关节软骨或半月板评估，需平衡T1和T2弛豫效应，参数介于T1WI与T2WI之间。0201T1加权成像（T1WI）适用于显示解剖结构细节，如脑灰白质对比、脂肪与水的区分，参数设置需优化TR（重复时间）和TE（回波时间）以获取高信噪比图像。

功能成像参数选择010203扩散加权成像（DWI）通过测量水分子扩散运动检测急性脑梗死或肿瘤，需设置高b值（通常800-1000s/mm2）并优化梯度强度和方向敏感性。灌注加权成像（PWI）评估组织血流动力学特征，如脑缺血或肿瘤血管生成，需动态注射对比剂并采用快速梯度回波序列（如EPI）捕捉时间-信号曲线。血氧水平依赖成像（BOLD）用于脑功能研究，需高场强磁体（≥3T）配合高分辨率EPI序列，并控制呼吸与运动伪影。

特殊对比度序列应用03黑血成像（BB-TSE）消除血流信号干扰，用于血管壁或心脏评估，需结合双反转恢复脉冲和长TE值抑制流动伪影。02磁敏感加权成像（SWI）检测微小出血或钙化，依赖相位信息增强铁沉积对比，需高分辨率三维梯度回波序列及相位后处理。01脂肪抑制技术（STIR或SPIR）抑制脂肪信号以突出病变，适用于骨髓水肿或乳腺检查，需调整反转时间或频率选择性脉冲。

03成像参数优化技术

矩阵与体素尺寸匹配针对不同器官（如脑部或脊柱），层厚通常设置为3-5mm，层间距不超过层厚的20%，避免部分容积效应导致的图像模糊。层厚与层间距选择视野（FOV）适配结合患者体型和靶区范围，选择适当的FOV（头部扫描通常为220-240mm，腹部为350-400mm），过大FOV会降低分辨率，过小则可能截断解剖结构。根据扫描部位和解剖结构特点，调整矩阵大小（如256×256或512×512）与体素尺寸（0.5mm3至1.0mm3），确保微小病变（如早期肿瘤或血管畸形）的可视化。空间分辨率设置标准

01重复时间（TR）与回波时间（TE）优化长TR（如2000-3000ms）和高TE（如80-120ms）适用于T2加权成像，短TR（如400-600ms）和短TE（如10-20ms）用于T1加权成像，需根据组织对比需求调整。接收线圈匹配优先选择多通道相控阵线圈（如头部8通道、脊柱16通道），并确保线圈与扫描部位紧密贴合，减少信号衰减和运动伪影。平均激励次数（NEX）调整在运动敏感区域（如胸部或腹部），适当增加NEX（2-4次）可提升信噪比，但需权衡扫描时间的延长。信噪比平衡调节方法0203

启用GRAPPA或SENSE技术，将加速因子设为2-4倍，缩短相位编码步数，减少扫描时间30%-50%，同时需监控图像几何畸变。扫描时间控制策略并行采集技术（PAT）应用在相位编码方向采用5/8或6/8部分傅里叶采样，保留