动脉性肺动脉高压靶向药物治疗医药共管专家共识（2025版）解读PPT课件.pptxVIP

动脉性肺动脉高压靶向药物治疗医药共管专家共识（2025版）精准诊疗，全程共管

CONTENTS目录引言医药共管的核心内涵与实施体系基于风险分层的靶向药物选择共识框架与核心创新点全周期药学监护与不良反应管理

CONTENTS目录特殊人群的医药共管策略质量控制与考核评价体系挑战与未来展望医保政策衔接与患者长期管理结论

引言01

定义特征动脉性肺动脉高压（PAH）是一种罕见进展性疾病，以肺小动脉重构为核心病理特征，导致肺血管阻力进行性升高，最终可能导致右心功能渐进性衰竭。发病率与生存率PAH发病率低，但危害严重，确诊后未治疗患者的5年生存率不足30%，凸显了早期诊治的重要性，迫切需要加强医疗资源的投入与优化配置。PAH定义与流行病学

生存质量改善靶向药物体系显著改善了PAH患者的生存质量，延长了生存期，减少了疾病进展的风险，为患者带来了福音，是PAH治疗的重要里程碑。治疗进展随着对病理生理机制的深入研究，PAH治疗已从传统对症治疗迈入靶向药物时代，形成了针对内皮素、一氧化氮、前列环素三大通路的多药物治疗体系。PAH靶向治疗时代

药物种类与方案PAH药物繁多，作用机制各异，联合用药方案制定缺乏标准化路径，药师需精通药物特性，协助医师制定个性化方案，确保治疗有效且安全。患者依从性与管理部分PAH药物需剂量滴定且不良反应复杂，患者依从性普遍偏低；治疗监测涉及多维度指标，单一学科管理难以实现全程精准把控。PAH诊疗挑战

共识背景我国PAH诊疗资源分布不均，基层医疗机构对靶向药物的认知不足，患者面临药品可及性差、治疗费用高等现实问题，进一步影响治疗效果。共识亮点2025版共识通过系统检索PubMed、CochraneLibrary等数据库，纳入多项随机对照研究与真实世界研究，经多领域专家论证修订而成。2025版共识发布

共识框架与核心创新点02

2025版共识构建“基础-核心-保障”三层结构，涵盖PAH流行病学、医药共管概念、团队架构、药物选择、药学监护、特殊人群策略、质控考核及未来方向。多维度管理闭环协同管理优化治疗共识实现“理论-实践-质控”闭环管理，明确医药共管组织架构与职责，规范诊疗流程，强化质量控制，旨在通过多学科协同提升PAH靶向治疗的效果。框架体系构建

策略创新模式创新落地创新技术创新首提PAH靶向治疗“医药共管”模式，明确医师诊疗决策与药师用药管理职责，打破传统单一学科管理，强化患者教育与长期随访，构建多学科协作新体系。建立“风险分层-通路靶向-精准联合”的治疗决策体系，将改良REVEAL2.0评分与药物作用机制深度结合，实现个体化方案制定。提升治疗精准度与效果。引入新型靶向药物如激活素信号抑制剂，增强治疗效果；同时，采用数字化管理工具如智能用药提醒系统，简化管理流程，提升患者用药依从性与治疗体验。衔接医保“双通道”政策与药品供应保障机制，提出分级诊疗下的共管实施路径，提升共识的临床可操作性与政策适配性。降低患者用药负担，促进合理用药。四大核心创新点

医药共管的核心内涵与实施体系03

0102共管定义以患者为核心，融合临床诊疗与药学服务，组建多学科团队，在PAH靶向治疗全程实施协同管理，涵盖治疗优化、用药监护、反应处理等关键环节。医师主导原则医师负责患者诊断、风险分层、治疗目标设定及方案调整，为共管提供临床决策基础。确保治疗方案的针对性与有效性，为患者提供优质的医疗服务。药师协同原则药师参与处方审核、剂量滴定指导、不良反应管理及用药教育，保障用药安全有效；协助医师制定治疗方案，监测患者用药情况，提供用药指导与建议。个体化原则结合患者年龄、基础疾病、肝肾功能、药物耐受性及经济状况制定共管方案。确保治疗方案的个性化与针对性，提高治疗效果与患者满意度。全程管理原则实现从治疗初始、剂量调整到长期随访的全周期覆盖，动态优化管理策略。确保患者得到持续有效的治疗与管理，提高治疗效果与患者生活质量。030405核心概念与基本原则

团队组成推荐1+1+N共管团队模式，双核心为PAH专科医师与临床药师，N为影像技师、检验医师等辅助人员。专科医师需5年以上经验，药师需心血管专科药学培训合格。专科医师职责负责PAH的诊断与评估，采用改良REVEAL2.0评分进行风险分层，制定个体化治疗方案，并监测病情调整治疗策略，同时处理右心衰竭等并发症。临床药师职责负责处方审核，确保药物安全有效；制定用药教育手册，指导患者合理用药；监测药物不良反应，并提出干预建议；协助医师随访，评估用药依从性，优化管理流程。共管团队架构与职责分工

启动阶段医师完成诊断与风险分层，制定初始治疗方案；药师同步进行处方审核，开展首次用药教育，建立患者药历。确保治疗起始阶段的安全性与有效性。优化阶段医师每2周评估疗效与耐受性，药师每周随访监测不良反应与依从性，共同调整方案。如司来帕