风湿免疫科类风湿关节炎骨质疏松联合治疗规范.pptxVIP

风湿免疫科类风湿关节炎骨质疏松联合治疗规范.pptx

风湿免疫科类风湿

关节炎骨质疏松联

合治疗规范

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01疾病概述

02病理生理基础

03诊断标准

04联合治疗原则

05治疗策略与方案

06监测与随访管理

PART01

疾病概述

流行病学特征

01全球高发病率02地域与种族差异

类风湿关节炎（RA）全球患病率约RA在北欧和北美地区发病率较高，亚

0.5%-1%，女性发病率是男性的2-洲人群OP髋部骨折风险低于白种人但

3倍，40-60岁为高发年龄段；骨质椎体骨折更常见，提示遗传与环境因

疏松（OP）在50岁以上人群中女性素共同作用。

患病率达30%，男性约20%。

03共病率高04经济负担重

RA患者合并OP风险较普通人群高2-RA-OP共病患者年均医疗支出是单

3倍，长期使用糖皮质激素治疗者骨纯RA患者的1.8倍，包含抗骨质疏松

折风险增加50%以上，需特别关注骨药物、骨折手术及康复治疗等综合成

密度监测。本。

核心定义与关联性

0102

类风湿关节炎定义骨质疏松定义

慢性系统性自身免疫病，以对称性多关节滑膜炎为主要特以骨量降低和骨微结构破坏为特征的全身性骨病，WHO

定义基于检测值，或存在脆性骨折史，

征，可导致关节畸形和功能丧失，ACR/EULAR诊断标准DXAT≤-2.5RA

需满足关节症状、血清学及影像学指标。患者需采用FRAX工具进行骨折风险评估。

0304

病理关联机制治疗协同性

RA慢性炎症状态促进破骨细胞活化（RANKL/OPG系统抗风湿治疗（如DMARDs）控制炎症可间接改善骨代谢，

失衡），同时糖皮质激素抑制成骨细胞功能，导致骨吸收而抗OP治疗（如双膦酸盐）可能通过调节免疫微环境辅助

/形成失衡，加速局部及全身性骨丢失。RA治疗，体现骨免疫学交叉理念。