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护理应急考试题库及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.患者发生心脏骤停，进行胸外心脏按压时，按压部位应在（）

A.胸骨中段B.胸骨上1/3段C.胸骨下1/3段D.胸骨中下1/3交界处

答案：D

解析：胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处，这个位置能有效按压心脏，促进血液循环。A、B、C选项位置不准确。举一反三：在进行急救操作时，准确的操作部位非常关键，比如心肺复苏时开放气道的仰头抬颌法，也是有特定手法和位置要求的，要保证气道通畅。

2.过敏性休克患者出现喉头水肿，最有效的急救措施是（）

A.立即皮下注射肾上腺素B.静脉滴注地塞米松C.气管切开D.高流量吸氧

答案：C

解析：对于过敏性休克患者出现喉头水肿，严重影响呼吸，气管切开能迅速建立有效气道，是最有效的急救措施。A选项皮下注射肾上腺素是过敏性休克的首要用药，但对于解除喉头水肿效果不明显；B选项静脉滴注地塞米松可用于抗过敏等，但不能快速解决气道梗阻；D选项高流量吸氧在气道梗阻未解除时效果有限。举一反三：在处理各种急危重症时，要分清主次，针对关键问题采取最有效的措施，比如在处理咯血窒息时，首要措施是清除呼吸道血块，保持气道通畅。

3.发生火灾时，病房工作人员首先应（）

A.组织患者撤离B.拨打“119”报警C.灭火D.关闭电源

答案：A

解析：保障患者生命安全是首要任务，发生火灾时首先应组织患者撤离，避免患者受到火灾伤害。B选项拨打“119”报警应在组织患者撤离过程中安排人员进行；C选项灭火要在确保患者安全的前提下进行；D选项关闭电源也是重要措施，但不是首要的。举一反三：在应对各种突发事件时，要以保障患者生命安全为第一原则，如地震时也要尽快将患者转移到安全地带。

4.患者输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是（）

A.停止输液B.高流量吸氧C.置患者于端坐位，两腿下垂D.遵医嘱给予强心剂

答案：A

解析：患者出现急性肺水肿的表现，首先应停止输液，防止更多液体进入体内加重病情。B、C、D选项都是后续的处理措施。举一反三：在处理输液相关并发症时，要迅速做出判断并采取正确措施，比如输液时出现发热反应，首先也是要停止输液，再进一步查找原因进行处理。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.心肺复苏的有效指标包括（）

A.能触到大动脉搏动B.面色、口唇转红C.自主呼吸恢复D.散大的瞳孔缩小

答案：ABCD

解析：心肺复苏有效时，心脏恢复泵血功能，能触到大动脉搏动；血液循环改善，面色、口唇会转红；呼吸中枢功能恢复，自主呼吸可恢复；脑供血改善，散大的瞳孔会缩小。举一反三：判断其他急救措施是否有效也有相应指标，如洗胃有效时，洗出液应澄清无味，说明胃内毒物基本清除干净。

2.护理人员在紧急情况下进行口头医嘱处理时，正确的做法是（）

A.复述一遍，确认无误后执行B.事后及时补写医嘱C.医生未补写医嘱前，保留用过的安瓿D.两人核对后执行

答案：ABC

解析：紧急情况下执行口头医嘱，先复述一遍确认无误后执行，事后要及时补写医嘱，在医生未补写医嘱前保留用过的安瓿以便核对。D选项两人核对后执行一般适用于常规医嘱执行，口头医嘱主要是复述确认。举一反三：在执行医嘱过程中，不同类型医嘱有不同的处理要求，比如长期医嘱、临时医嘱等，都要严格按照规定流程执行。

3.患者发生跌倒后，护士应评估的内容包括（）

A.生命体征B.受伤情况C.跌倒原因D.意识状态

答案：ABCD

解析：患者跌倒后，评估生命体征了解是否有严重并发症影响生命；评估受伤情况以便及时处理伤口；明确跌倒原因可采取针对性预防措施；评估意识状态判断是否有颅脑损伤等。举一反三：对于患者发生其他意外情况，如坠床等，也需要全面评估这些方面内容，为后续治疗和护理提供依据。

4.下列属于常见的护理应急预案的有（）

A.患者自杀应急预案B.输血反应应急预案C.化疗药物外渗应急预案D.停水停电应急预案

答案：ABCD

解析：这些都是在临床护理工作中可能遇到的紧急情况，都有相应的应急预案来规范处理流程，保障患者安全和护理工作顺利进行。举一反三：不同科室还可能有一些专科相关的应急预案，比如手术室有手术意外应急预案等，护理人员都要熟悉掌握。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.发现患者心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏，无需确认环境安全。（）

答案：错误

解析：进行心肺复苏前必须先确认环境安全，避免在有危险因素的环境中进行急救，导致急救人员和患者受到