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中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2025

一、食管癌诊断与评估

（一）临床表现与筛查

食管癌早期症状多不典型，常见胸骨后不适、烧灼感或隐痛，进食哽噎感；中晚期主要表现为进行性吞咽困难、体重下降，可伴胸背疼痛、声音嘶哑（喉返神经受侵）、呛咳（食管气管瘘）等。高危人群（年龄≥40岁，合并以下任意1项：长期吸烟/饮酒史、食管上皮内瘤变病史、头颈部肿瘤史、家族食管癌或消化道肿瘤史、Barrett食管史）应接受机会性筛查，推荐胃镜检查联合碘染色+指示性活检，筛查间隔根据病变程度调整（低级别上皮内瘤变每1-2年，高级别每3-6个月）。

（二）影像学与功能评估

1.内镜检查