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2025年急救药品知识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者因食用海鲜突发过敏性休克，血压50/30mmHg，意识模糊，首选急救药物是：

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.苯海拉明

答案：B

解析：过敏性休克首选肾上腺素，其α受体激动作用可收缩血管升高血压，β受体激动作用可缓解支气管痉挛，是挽救生命的关键药物。

2.有机磷农药中毒患者出现瞳孔针尖样缩小、流涎、肌颤，需立即使用的特异性解毒药是：

A.阿托品+解磷定

B.纳洛酮

C.亚甲蓝

D.维生素K1

答案：A

解析：有机磷中毒需联合使用阿托品（对抗M样症状）和解磷定（复活胆碱酯酶），二者协同作用是核心治疗。

3.急性心肌梗死患者胸痛持续20分钟不缓解，院前急救时应首先给予：

A.硝酸甘油舌下含服

B.阿司匹林300mg嚼服

C.吗啡静脉注射

D.美托洛尔口服

答案：B

解析：急性心梗需快速抗血小板，阿司匹林300mg嚼服可迅速抑制血小板聚集，为后续治疗争取时间；硝酸甘油可缓解症状，但抗血小板是关键。

4.低血糖昏迷患者血糖1.8mmol/L，正确的急救措施是：

A.口服50%葡萄糖20ml

B.静脉注射50%葡萄糖40ml

C.皮下注射胰高血糖素1mg

D.静脉滴注10%葡萄糖500ml

答案：B

解析：昏迷患者无法口服，需静脉推注高浓度葡萄糖（50%）快速提升血糖，避免脑损伤；胰高血糖素适用于无静脉通路时。

5.支气管哮喘急性发作伴严重呼吸困难（PEF＜30%预计值），应首选的药物是：

A.布地奈德雾化吸入

B.沙丁胺醇雾化吸入

C.氨茶碱静脉滴注

D.甲泼尼龙静脉注射

答案：B

解析：哮喘急性发作首选短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇），雾化吸入起效快（5-15分钟），可快速缓解支气管痉挛。

6.心跳骤停患者行心肺复苏时，肾上腺素的推荐给药剂量和途径是：

A.1mg静脉注射，每3-5分钟重复

B.0.5mg皮下注射，每5分钟重复

C.2mg静脉注射，每2分钟重复

D.0.1mg/kg肌肉注射，单次

答案：A

解析：2025年心肺复苏指南推荐，心跳骤停时肾上腺素首剂1mg静脉注射，每3-5分钟重复一次，静脉通路优先于骨内或气管内给药。

7.高血压危象（血压220/130mmHg伴头痛、视物模糊）患者，首选的静脉降压药是：

A.硝普钠

B.呋塞米

C.硝苯地平片舌下含服

D.美托洛尔静脉注射

答案：A

解析：硝普钠起效快（数秒）、作用时间短，可精确控制降压速度，是高血压危象的首选；舌下含服硝苯地平因降压过快易致脑缺血，已被指南淘汰。

8.新生儿窒息复苏时，胸外按压无效且无自主循环，应给予的首剂肾上腺素剂量是：

A.0.01mg/kg（1:10000）静脉注射

B.0.1mg/kg（1:1000）肌肉注射

C.0.05mg/kg（1:10000）气管内给药

D.0.2mg/kg（1:1000）静脉注射

答案：A

解析：新生儿复苏指南推荐，肾上腺素首剂为0.01-0.03mg/kg（1:10000浓度），优先静脉注射，气管内给药剂量需加倍（0.05-0.1mg/kg）。

9.急性左心衰竭患者端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，需快速减轻心脏前负荷，应首选：

A.毛花苷丙静脉注射

B.呋塞米静脉注射

C.硝酸甘油静脉滴注

D.吗啡皮下注射

答案：C

解析：急性左心衰需同时减轻前后负荷，硝酸甘油静脉滴注可扩张静脉（主要减轻前负荷）和动脉（轻度减轻后负荷），起效快于呋塞米（约20分钟起效），是首选。

10.一氧化碳中毒患者昏迷，血气分析显示碳氧血红蛋白（COHb）45%，除高压氧治疗外，需静脉给予的辅助药物是：

A.纳洛酮

B.维生素C

C.胞磷胆碱

D.甘露醇

答案：D

解析：重度CO中毒易继发脑水肿，甘露醇（20%）静脉滴注可降低颅内压，预防脑疝；纳洛酮用于阿片类中毒，维生素C为抗氧化辅助用药，非首选。

11.蛇咬伤（神经毒类）患者出现眼睑下垂、吞咽困难，应立即使用的特效药物是：

A.抗蛇毒血清

B.地塞米松

C.新斯的明

D.碳酸氢钠

答案：A

解析：神经毒类蛇咬伤（如银环蛇）的核心治疗是尽早注射特异性抗蛇毒血清，中和体内毒素；新斯的明可对抗肌无力，但无法清除毒素。

12.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者pH7.1，HCO3?12mmol/L，需