持续葡萄糖监测基层临床应用专家共识解读(2)(2).pptxVIP

持续葡萄糖监测基层临床应用专家共识解读基层医疗的精准监测指南

CONTENTS目录引言CGM适用人群与禁忌证的基层界定CGM基层应用全流程管理规范CGM技术本质与基层应用价值特殊人群CGM应用的基层策略

CONTENTS目录CGM基层应用难点与解决方案技术进展与未来展望结论CGM质量控制与生物安全

引言01

糖尿病严峻挑战糖尿病已成为全球重大公共卫生挑战，我国成人糖尿病患病率达12.8%，其中90%以上为2型糖尿病（T2DM），需高度重视并加强防控措施。基层医疗首诊重任基层医疗机构承担着约80%糖尿病患者的首诊与长期管理任务，是糖尿病防治的第一线，对维护人民健康具有重要意义。传统监测局限难题传统指尖血糖监测（SMBG）因具有瞬时性局限，难以全面捕捉血糖波动规律，常导致隐匿性高血糖、夜间低血糖等问题被漏诊，进而影响治疗方案的精准性。糖尿病挑战与基层医疗

CGM技术精准管理持续葡萄糖监测（CGM）通过皮下传感器连续监测组织间液葡萄糖浓度，每5-15分钟生成一次数据，可完整呈现24小时血糖波动图谱，为糖尿病精准管理提供客观依据。基层CGM应用困境基层在CGM应用中普遍存在适用人群选择偏差、数据解读能力不足、监测结果与治疗调整脱节等问题，导致技术价值未能充分释放，需加强培训与管理。CGM助力精准管理

基层CGM指导文件首部聚焦基层场景的CGM规范化指导文件，针对基层痛点构建标准化应用路径，提出开具者负责解读原则及核心指标分层法，对提升基层糖尿病管理水平具有里程碑意义。共识制定意义上海市医学会糖尿病专科分会联合中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会共同制定《持续葡萄糖监测基层临床应用专家共识（2025年）》，以指导基层规范应用CGM技术。2025版共识发布

CGM技术本质与基层应用价值02

CGM技术原理CGM技术基于组织间液葡萄糖与血液葡萄糖的高度相关性，通过皮下酶电极传感器，每5-15分钟连续监测组织间液的葡萄糖浓度，生成实时数据。系统构成系统由传感器、发射器和接收设备三部分构成；传感器采集数据，发射器传输，接收设备（如智能手机或专用显示器）实时显示血糖值及趋势。CGM分类与优势分为免校准和需校准系统，免校准系统出厂前已校准，可连续监测14天；需校准系统需每日指尖血糖校准，确保准确性，突破时空限制。技术原理与系统构成

优化个体化治疗方案提升血糖异常识别率增强患者自我管理能力降低医疗成本与疾病负担精准捕捉无症状性高血糖和隐匿性低血糖，显著提升糖前期确诊率和减少糖尿病误诊，对基层糖尿病早筛早诊具有重大意义。通过直观展示饮食、运动、药物对血糖的影响，为基层医师提供精准调整依据，远优于传统经验性用药，实现个性化治疗。减少急性并发症住院和急诊就诊次数，显著降低就医成本；同时避免疾病进展，降低长期医疗负担，展现显著成本效益。可视化数据增强患者对糖尿病的认知，提高饮食控制和运动达标率，有效弥补基层医护人力不足的短板，实现数据驱动管理。基层场景的核心应用价值

CGM精准识别基层人群中无症状性高血糖和隐匿性低血糖检出率偏低，CGM可精准捕捉此类异常，研究显示，通过CGM可使糖前期确诊率提升17%。减少误诊与风险纠正4%的糖尿病误诊病例，对基层糖尿病早筛早诊意义重大。对于老年患者，其夜间低血糖常无典型症状，CGM的低血糖警报功能可有效降低风险。提升血糖异常识别率

CGM指导方案CGM能直观展示饮食、运动、药物等因素对血糖的影响，为基层医师提供精准调整依据，确保治疗方案的个性化和有效性。病例展示某胰岛素治疗的T2DM患者，SMBG显示空腹血糖偏高，CGM图谱揭示其凌晨3点已出现血糖骤升（黎明现象），医师据此将基础胰岛素注射时间调整为睡前。优化个体化治疗方案

基层糖尿病患者因急性并发症住院的比例占比达35%，而CGM通过减少低血糖、酮症酸中毒等急性事件发生，可显著降低就医成本。CGM降低成本效益显著数据显示，规范使用CGM的糖尿病患者，年均住院费用降低23%，同时急诊就诊次数减少41%，这种成本效益在基层医疗资源紧张的场景下尤为突出。降低医疗成本与疾病负担

CGM技术的可视化数据不仅增强了患者对疾病的认知，还极大地激发了他们参与疾病管理的积极性，体现了科技在健康管理中的重要作用。CGM驱动自我管理依从性显著提升在基层实践中发现，使用CGM技术的患者饮食控制依从性提升了58%，运动达标率提高了42%，这种“数据驱动的自我管理”模式效果显著。增强患者自我管理能力

CGM适用人群与禁忌证的基层界定03

0102t1dm优享CGMT1DM患者因胰岛功能完全缺失，依赖外源性胰岛素治疗，低血糖风险显著高于其他人群，尤其是夜间无症状性低血糖发生率达40%-60%。t2dm精准控糖胰岛素治疗的T2DM患者中，约30%存在血糖波动过大问题，传统SMBG难以捕捉完整波动规律