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灌肠术操作技能考核题库及参考答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）

A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm

2.小量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）

A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm

3.保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）

A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm

4.为肝性脑病患者灌肠时，禁用的溶液是（）

A.生理盐水B.肥皂水C.1、2、3溶液D.液状石蜡

5.灌肠过程中患者感觉腹胀，有便意，正确的处理方法是（）

A.拔出肛管，停止灌肠B.稍转动肛管，观察流速C.升高灌肠筒，加快流速D.降低灌肠筒，嘱患者深呼吸

6.伤寒患者灌肠时，灌肠液量不超过（）

A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml

7.大量不保留灌肠的目的不包括（）

A.解除便秘B.清洁肠道C.为高热患者降温D.治疗肠道感染

8.灌肠液的温度一般为（）

A.38～40℃B.39～41℃C.40～42℃D.42～45℃

9.做保留灌肠时，溶液量不宜超过（）

A.50mlB.100mlC.200mlD.500ml

10.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠，原因是（）

A.易引起肠穿孔B.易引起感染C.易引起流产D.以上都是

多项选择题（每题2分，共10题）

1.大量不保留灌肠的适应证包括（）

A.便秘B.高热降温C.肠道手术前准备D.分娩前准备E.清除肠道有害物质

2.灌肠过程中出现哪些情况应立即停止灌肠（）

A.脉速B.面色苍白C.剧烈腹痛D.心慌气急E.腹胀

3.小量不保留灌肠常用的溶液有（）

A.“1、2、3”溶液B.甘油C.50%硫酸镁D.液状石蜡E.生理盐水

4.保留灌肠的注意事项包括（）

A.灌肠前了解患者病变部位B.肛管要细，插入要深C.溶液量不宜过多D.臀部抬高10cmE.嘱患者保留1小时以上

5.灌肠的禁忌证有（）

A.急腹症B.消化道出血C.妊娠D.严重心血管疾病E.直肠、结肠和肛门等手术后

6.大量不保留灌肠时，正确的操作方法是（）

A.患者取左侧卧位B.灌肠筒内液面距肛门40～60cmC.肛管插入直肠7～10cmD.如患者感觉腹胀，应加快灌肠速度E.灌肠毕，嘱患者保留5～10分钟后排便

7.下列关于灌肠的叙述正确的是（）

A.伤寒患者灌肠量不超过500mlB.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠D.中暑患者可用4℃生理盐水灌肠E.小量不保留灌肠肛管插入深度为7～10cm

8.灌肠时，影响灌肠效果的因素有（）

A.溶液的温度B.溶液的浓度C.灌肠的压力D.肛管的粗细E.患者的体位

9.保留灌肠常用于（）

A.镇静B.催眠C.治疗肠道感染D.清洁肠道E.为手术做准备

10.对灌肠患者的护理正确的是（）

A.灌肠前向患者解释目的B.灌肠过程中密切观察患者反应C.灌肠后做好记录D.协助患者做好肛周清洁E.灌肠后鼓励患者多饮水

判断题（每题2分，共10题）

1.大量不保留灌肠时，患者取右侧卧位。（）

2.灌肠液的温度过高可引起肠黏膜烫伤。（）

3.小量不保留灌肠适用于腹部或盆腔手术后患者。（）

4.保留灌肠时，臀部抬高是为了防止药液溢出。（）

5.为患者灌肠时，如液体流入受阻，可拔出肛管重新插入。（）

6.肝性脑病患者可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠。（）

7.灌肠过程中患者出现脉速、面色苍白、心慌气急等情况，应减慢灌肠速度。（）

8.伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面距肛门不得超过30cm。（）

9.大量不保留灌肠的溶液量成人一般为500～1000ml。（）

10.做保留灌肠时，肛管应选择较粗的，以保证药液顺利灌入。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述大量不保留灌肠的目的。

答：解除便秘、肠胀气；清洁肠道，为手术、检查或分娩做准备；稀释并清除肠道内的有害物质；为高热患者降温。

2.简述小量不保留灌肠的操作要点。

答：患者取左侧卧位，肛管插入直肠7-10cm，缓慢注入溶液，如“1、2、3”溶液等，注毕夹管，拔出肛管，嘱患者保留10-20分钟后排便。

3.简述保留灌肠的注意事项。

答：了解病变部位，选细肛管、深插入，溶液量不超200ml，臀部抬高10cm，嘱患者保留1小时以上，以利药物吸收。

4.简述灌肠的禁忌证。

答：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病、直肠、结肠和肛门等手术后患者禁止灌肠。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论在灌肠操作中如何减轻患者的不适？

答：操作前耐心解释，取得配合；动作轻柔，减少刺激；根据患者情况调整灌肠速度和压力；出现不适及时处理，如降低灌肠筒高度、嘱深呼吸等。

2.讨论不同类型灌肠溶液选择的依据。

答：大