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危急值报告制度

是医疗质量管理的重要组成部分，它能够确保在患者出现危及生命的检查、检验结果时，相关人员能够及时获取信息并采取有效的干预措施，从而保障患者的生命安全。以下将从危急值的定义、报告流程、各部门职责、质量控制与持续改进等方面详细阐述危急值报告制度的具体内容。

危急值的定义

危急值是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

危急值的设定需要综合考虑多种因素，包括不同疾病的病理生理特点、临床治疗经验以及医学研究成果等。例如，在检验项目中，血糖低于2.2mmol/L或高于22.2mmol/L、血钾低于2.8mmol/L或高于6.2mmol/L等都可能被列为危急值；在检查项目中，如头颅CT显示大面积脑出血、胸部X线提示张力性气胸等也属于危急值范畴。

危急值报告流程

检验危急值报告流程

1.检验人员发现危急值

-检验人员在进行标本检测过程中，严格按照操作规程进行操作和结果审核。当检测结果达到危急值标准时，检验人员应立即对标本进行复查，以确保结果的准确性。复查过程要详细记录，包括复查的时间、方法、结果等信息。

-如果复查结果与首次检测结果一致，检验人员需再次确认标本的采集、运输、处理等环节是否符合要求，排除可能导致误差的因素。

2.通知临床科室

-确认危急值结果无误后，检验人员应在第一时间（一般要求不超过10分钟）通过电话向相关临床科室报告危急值。报告时要准确、清晰地告知临床科室患者的姓名、住院号、检验项目、危急值结果等信息，并做好电话记录，记录内容包括报告时间、接听人员姓名等。

-如果遇到临床科室电话无人接听的情况，检验人员应立即设法通过其他途径联系该科室的值班医生或护士，如通过医院内部的呼叫系统、联系科室主任等。

3.临床科室接收与处理

-临床科室的医护人员接到危急值报告电话后，要认真记录报告内容，并复述确认，确保信息准确无误。

-值班医生在接到报告后，应立即对患者进行评估，结合患者的临床症状、体征等情况，制定相应的治疗方案。如果需要进一步检查或会诊，应及时安排。

-护士在记录危急值报告的同时，要密切观察患者的病情变化，并协助医生进行治疗。

检查危急值报告流程

1.检查人员发现危急值

-检查科室（如影像科、超声科等）的工作人员在进行检查操作过程中，发现患者的检查结果符合危急值标准时，应立即停止检查，对图像或数据进行详细分析和审核，确保结果的准确性。

-检查人员要在检查报告上明确标注危急值，并尽快将检查结果通知相关临床科室。

2.通知临床科室

-检查人员一般通过电话向临床科室报告危急值，报告内容包括患者的基本信息、检查项目、危急值情况及简要的诊断意见等。同样要做好电话记录。

-对于一些紧急情况，如患者在检查过程中出现生命体征不稳定等情况，检查人员应立即呼叫临床科室的医护人员到检查现场进行紧急处理。

3.临床科室接收与处理

-临床科室接到检查危急值报告后，处理流程与检验危急值类似。医生要根据检查结果迅速做出判断，制定治疗方案，必要时组织多学科会诊。

-护士要配合医生做好患者的护理工作，如监测生命体征、执行医嘱等。

各部门职责

临床科室职责

1.医护人员培训

-临床科室要定期组织医护人员进行危急值报告制度的培训，使他们熟悉危急值的项目、报告流程以及处理原则。培训内容可以包括理论知识讲解、案例分析等。

-新入职的医护人员要在入职培训中接受危急值报告制度的专项培训，并进行考核，考核合格后方可独立上岗。

2.患者评估与处理

-医生在接到危急值报告后，要及时对患者进行全面评估，综合考虑患者的病情、基础疾病等因素，制定个性化的治疗方案。治疗方案要具有针对性和可操作性，确保患者能够得到及时有效的治疗。

-护士要密切观察患者的病情变化，准确执行医生的医嘱，做好护理记录。如发现患者病情有新的变化或异常情况，要及时报告医生。

3.记录与沟通

-医护人员要在病历中详细记录危急值报告的相关信息，包括报告时间、结果、处理措施等。记录要准确、及时、完整，以便于后续的医疗质量评估和医疗纠纷处理。

-医生要与患者或其家属进行有效的沟通，向他们解释危急值的含义、可能的后果以及采取的治疗措施等，取得他们的理解和配合。

检验科室职责

1.质量控制

-检验科室要建立完善的质量控制体系，确保检验结果的准确性和可靠性。定期对检验设备进行校准和维护，对检验