中医科病历书写中常用的描述模版.docxVIP

中医科病历书写中常用的描述模版

水肿（慢性肾小球肾炎、肾病综合征、心源性水肿等相关疾病）

症状描述

患者【起病时间，如2个月前】因?【诱因，如感受风邪（感冒后诱发，风邪犯肺，通调水道失常）、疮毒内侵（皮肤疮疡、丹毒等，热毒内攻，损伤脾肺）、水湿浸渍（久居湿地、冒雨涉水，水湿困脾）、湿热蕴结（过食肥甘、饮酒无度，湿热内生，阻滞三焦）、脾肾阳虚（久病耗伤、年老体弱，脾肾阳气不足）、瘀血阻滞（久病入络，瘀血内阻，水液不行），若无则写无明显诱因】?

出现水肿，水肿部位为【具体部位，如眼睑浮肿（晨起明显，渐及全身，常见于肾性水肿）、下肢浮肿（从足踝开始，向上蔓延，心源性水肿多如此）、全身浮肿（慢性肾病