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- 2025-10-21 发布于四川
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一般心跳呼吸骤停患者抢救流程
当发现心跳呼吸骤停患者时,应立即按照以下步骤进行抢救:
评估现场环境
在接触患者前,首先快速评估现场环境是否安全,包括有无漏电、火灾、塌方、暴力等危险因素。确保自身和患者不会在抢救过程中受到二次伤害。若现场存在危险,需及时将患者转移至安全地带。
判断患者意识和呼吸
迅速拍打患者双肩,并在双侧耳边大声呼喊:“你怎么了!”同时观察患者有无应答、肢体活动等反应。若患者无反应,立即将耳朵贴近患者口鼻,感受有无气流,同时眼睛观察患者胸部有无起伏,时间不超过10秒。若患者无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸,即可判断为呼吸骤停。
呼叫急救人员并获取AED
在确认患者意识和呼吸异常后,立即呼叫身边的人拨打当地急救电话(如120),并让其尽快获取附近的自动体外除颤器(AED)。若现场只有自己一人,先拨打急救电话,清晰准确地告知调度员患者所在的具体位置、患者情况及自己的联系电话,然后尽快返回患者身边进行下一步抢救。
开始胸外按压
将患者仰卧于坚实的平面上,如地面或硬板床。施救者跪在患者一侧,双手交叠,手掌根部置于患者两乳头连线中点(胸骨中下1/3交界处),手臂伸直,保持肘关节不弯曲,利用上半身的重量垂直向下按压。按压频率至少为100次/分钟,按压深度至少为5厘米,但不超过6厘米。每按压30次,进行2次人工呼吸。在按压过程中,要尽量减少按压中断时间,若必须中断,时间应控制在10秒以内。
开放气道
在完成30次胸外按压后,立即开放患者气道。首先清除患者口腔和鼻腔内的异物,如呕吐物、痰液、血块等。若患者无颈部创伤,可采用仰头抬颌法开放气道,即施救者一手置于患者前额,手掌用力向后压,使头部后仰,另一手的手指放在患者下颌骨下方,将下颌向上抬起。若怀疑患者有颈部创伤,应采用托颌法,即施救者用双手从患者头部两侧握住下颌角,向上托起下颌,避免头部后仰。
人工呼吸
开放气道后,立即进行人工呼吸。施救者用嘴完全包住患者的嘴,同时捏住患者的鼻子,防止漏气。然后缓慢吹气,持续时间不少于1秒,观察到患者胸部有起伏即可。吹气完毕后,松开捏鼻子的手,让患者胸廓自然回缩呼气。连续进行2次人工呼吸后,立即继续进行胸外按压。
使用AED
AED到达现场后,立即开启设备,按照语音提示操作。解开患者上衣,将AED电极片按照图标指示分别贴在患者右侧锁骨下方和左侧乳头外侧。连接好电极片后,AED会自动分析患者的心律。在此过程中,要确保所有人都不要接触患者,以免影响分析结果。若AED提示需要除颤,在确认无人接触患者后,按下除颤按钮。除颤后,立即继续进行胸外按压和人工呼吸,按照30:2的比例进行,直至患者恢复自主呼吸和心跳,或急救人员到达接手。
持续抢救直至专业人员到达
在等待急救人员到达的过程中,要持续进行胸外按压和人工呼吸,尽量保持操作的连续性和规范性。密切观察患者的生命体征变化,如呼吸、心跳、面色等。若有多名施救者,可每2分钟轮换一次胸外按压操作,以保证按压的质量。
交接与协助
急救人员到达后,向其详细报告患者的情况,包括发现患者的时间、采取的抢救措施、患者的反应等。协助急救人员将患者转运至合适的交通工具上,并提供必要的帮助。
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