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医学课件-涎腺疾病汇报人：XXX2025-X-X

目录1.涎腺疾病概述

2.涎腺炎症性疾病

3.涎腺肿瘤性疾病

4.涎腺感染性疾病

5.涎腺分泌障碍性疾病

6.涎腺疾病的诊断方法

7.涎腺疾病的鉴别诊断

8.涎腺疾病的防治原则

01涎腺疾病概述

涎腺解剖生理涎腺分布人体共有3对大涎腺，即腮腺、颌下腺和舌下腺，它们分泌唾液，帮助食物的咀嚼和消化。腮腺位于耳垂下方，颌下腺位于下颌骨下方，舌下腺位于舌下。据统计，成人每天分泌的唾液量约为1.5升。涎腺结构涎腺主要由腺泡、导管和间质组成。腺泡是分泌唾液的主要部分，其细胞类型包括浆液性细胞、黏液性细胞和混合性细胞。导管负责将唾液输送到口腔。涎腺的间质包括血管、淋巴管和神经等。涎腺功能涎腺的主要功能是分泌唾液，其中含有多种消化酶，如唾液淀粉酶、唾液脂肪酶等，有助于食物的消化和营养的吸收。唾液还能润滑口腔，减少食物在口腔中的摩擦，保护牙齿免受损害。此外，唾液还具有抗菌和抗病毒的作用。

涎腺疾病的分类炎症性炎症性涎腺疾病是最常见的涎腺疾病类型，包括急性、慢性和复发性腮腺炎、颌下腺炎和舌下腺炎等。这些疾病多由细菌或病毒感染引起，如金黄色葡萄球菌和流感病毒等。据统计，炎症性涎腺疾病在涎腺疾病中的发病率约占70%。肿瘤性涎腺肿瘤性病变包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如多形性腺瘤、腺泡细胞瘤等，恶性肿瘤如腺癌、黏液表皮样癌等。涎腺肿瘤的发生率较低，但恶性肿瘤的预后较差。良性肿瘤的发病率约为恶性肿瘤的10倍。功能障碍涎腺功能障碍性疾病是指由于涎腺功能异常导致的疾病，如唾液分泌减少或增多。唾液分泌减少可能由药物、神经系统疾病或自身免疫性疾病引起；唾液分泌增多可能由中枢神经系统刺激或某些药物副作用导致。这些疾病会影响患者的咀嚼、吞咽和言语功能。

涎腺疾病的临床表现局部症状涎腺疾病常见的局部症状包括腺体肿大、疼痛、压痛等。腮腺炎时，腮腺肿大明显，可触及硬结，疼痛在咀嚼或吞咽时加剧。颌下腺炎和舌下腺炎也有类似的表现，但肿大部位不同。全身症状部分涎腺疾病可伴有全身症状，如发热、乏力、食欲不振等。这些症状可能与感染、炎症反应或肿瘤的全身转移有关。例如，急性腮腺炎患者可能出现高热和全身不适。功能障碍涎腺疾病还可导致口腔功能异常，如咀嚼困难、吞咽不适、言语不清等。唾液分泌异常，如唾液分泌过多或过少，也会影响患者的生活质量。此外，某些涎腺肿瘤可能侵犯邻近神经，导致面部麻木或疼痛。

02涎腺炎症性疾病

急性唾液腺炎病因急性唾液腺炎的病因多为细菌或病毒感染，其中细菌感染以金黄色葡萄球菌最为常见。此外，唾液腺结石、异物嵌入导管、全身性疾病等也可能导致急性唾液腺炎。临床表现患者表现为突然发作的局部疼痛、腮腺肿大和压痛，咀嚼或吞咽时加剧。腮腺局部皮肤发红、发热，伴有发热、乏力等全身症状。部分患者可能出现颈部淋巴结肿大。诊断治疗急性唾液腺炎的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。治疗包括抗感染、局部冷敷、疼痛缓解等。细菌感染需使用抗生素治疗，病毒感染则多采用对症支持治疗。

慢性唾液腺炎病因与诱因慢性唾液腺炎的病因包括细菌、病毒感染，长期吸烟、饮酒，以及唾液腺结石等。常见诱因有慢性咽炎、牙周病、牙齿缺失等。这类疾病在40岁以上人群中的发病率较高。临床表现慢性唾液腺炎的临床表现包括腮腺、颌下腺或舌下腺肿大，反复发作，肿胀程度较轻，局部疼痛不明显。患者可能出现唾液分泌增多、口干、异味等症状。诊断与治疗慢性唾液腺炎的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。治疗包括病因治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。病因治疗包括戒烟酒、治疗慢性咽炎等。药物治疗常使用抗感染、抗炎药物。

唾液腺结石形成原因唾液腺结石是由于唾液中的钙、磷等矿物质沉积形成的。常见于唾液腺导管，尤其是腮腺导管。长期吸烟、饮酒、口腔卫生不良等因素会增加结石形成的风险。临床表现唾液腺结石的临床表现为反复发作的腮腺肿痛，尤其是在进食或进食酸性食物时。患者可能感到吞咽困难，唾液分泌增多，有时伴有异味。诊断与治疗唾液腺结石的诊断通常通过口腔检查和影像学检查（如超声、CT等）进行。治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗旨在缓解症状，物理治疗如超声波碎石。手术治疗适用于结石较大或反复发作的情况。

03涎腺肿瘤性疾病

良性唾液腺肿瘤常见类型良性唾液腺肿瘤主要包括多形性腺瘤、腺泡细胞瘤、黏液囊肿等。其中，多形性腺瘤是最常见的良性唾液腺肿瘤，约占所有良性肿瘤的50%以上。临床表现良性唾液腺肿瘤通常表现为无痛性肿块，生长缓慢。肿块大小不一，边界清晰，可活动。部分患者可能出现局部疼痛、不适或压迫症状。诊断与治疗诊断主要依靠临床表现、影像学检查（如CT、MRI等）和病理学检查。治疗以手术切除为主，通常预后良好。术后还需定期随访，以防复发。

恶性唾液腺肿瘤类型与分布恶性唾液腺肿瘤主要包括腺