持续葡萄糖监测基层临床应用专家共识（2025年）解读PPT课件.pptxVIP

持续葡萄糖监测基层临床应用专家共识（2025年）解读

目录contents引言CGM技术本质与基层应用价值CGM适用人群的精准界定CGM基层应用全流程规范AGP报告核心指标解读与临床应用

目录contents监测-调整-验证闭环管理模式特殊人群CGM应用要点基层应用难点与解决方案技术发展趋势与未来展望结论

延时符1引言

我国糖尿病患病人数众多，基层医疗机构承担起管理任务。然而，传统指尖血糖监测存在数据碎片化、隐匿性血糖异常漏诊率高、患者依从性差等局限。持续葡萄糖监测（CGM）技术的出现，为糖尿病管理带来了革命性的变化。通过连续捕捉组织间液葡萄糖浓度变化，构建全景式血糖波动图谱。糖尿病基层医疗挑战CGM技术提升管理糖尿病挑战加剧

CGM技术基层普及随着科技的进步，CGM技术在基层的普及率显著提升，但实践中暴露出适用人群选择偏差、操作不规范、数据解读能力不足、监测结果与治疗干预脱节等突出问题。2025版共识采用问题-解决方案框架，建立标准化应用路径，为基层医护人员提供操作指南。深入解读并践行该共识，对提升基层糖尿病管理质量具有重要现实意义。共识指引基层操作CGM基层普及提升

2025版共识聚焦基层医疗，明确CGM适用人群、操作规范、数据解读及闭环管理，为基层医护人员提供详尽指导，助力糖尿病精准管理。通过监测-调整-验证闭环管理模式，2025版共识助力基层医疗机构实现血糖管理的动态优化，有效提升患者血糖控制水平，改善健康结局。共识助力基层管理闭环管理改善结局共识明确应用路径

延时符2CGM技术本质与基层应用价值

通过植入皮下的葡萄糖感应器，利用葡萄糖氧化酶催化组织间液葡萄糖氧化反应，产生电化学信号，经电极捕捉并转换为电流信号，再数字化处理后展示血糖数值。CGM监测原理回顾性、实时和扫描式；扫描式经济且便利，适合基层；集成能力分传统和iCGM，后者与胰岛素泵、智能算法联动，构建闭环系统，代表技术前沿。CGM技术分类由传感器、发射器和接收器/显示设备三大组件构成；传感器负责检测，发射器传输数据，接收器/显示设备则用于数据展示与存储，共同协作完成血糖监测任务。CGM系统构成CGM监测的组织间液葡萄糖浓度与血浆葡萄糖存在约5-15分钟的延迟效应，尤其在血糖快速升降期更为明显，临床解读时需充分考虑这一特性。延迟效应与临床解读技术原理与系统构成

相较于传统监测的核心优势SMBG仅能捕捉特定时间点血糖值，易遗漏餐后高血糖、夜间无症状性低血糖等关键事件；研究显示，约40%的T2DM患者存在餐后高血糖而空腹血糖正常等。精准识别异常血糖通过动态图谱直观展示饮食、运动、情绪、药物等因素对血糖的影响，帮助医患识别隐形影响因素；通过CGM监测发现其凌晨2-3点存在低血糖等。血糖波动规律可视化HbA1c反映过去2-3个月的平均血糖水平，无法及时反馈短期治疗调整效果；CGM可在数天内评估饮食控制、运动干预或药物调整的疗效等。治疗效果动态评估SMBG需反复指尖采血，疼痛刺激导致患者依从性普遍偏低；CGM仅需植入传感器时进行微创操作，佩戴期间无需频繁采血，显著提升患者接受度。提升患者管理依从性

基层应用的卫生经济学价值减少急性并发症CGM的规范应用可从长期卫生经济学视角具有显著价值。多项研究证实，CGM的规范应用可通过减少急性并发症、延缓慢性并发症进展，降低整体医疗支出。减少复诊与药物调整可显著减少不必要的药物调整次数和门诊复诊频率；数据显示，基于管理可使患者月均门诊次数从2.3次降至1.1次，药物调整试错率从41%降至15%。医保覆盖与成本效益随着2025年部分地区将CGM纳入医保报销目录，其基层可及性进一步提升；卫生经济学优势将更加凸显，为基层医疗带来更多成本效益。节约医疗费用对基层医疗机构的成本效益分析显示，每100例使用CGM的T2DM患者，年急性并发症住院次数从12.6次降至3.8次，年均医疗费用节约约18.7万元。

延时符3CGM适用人群的精准界定

重点推荐人群T1DM患者T1DM患者因胰岛素绝对缺乏，血糖波动剧烈，高风险低血糖，需高频监测以指导胰岛素剂量调整，长期使用CGM可显著降低严重低血糖发生率并改善血糖控制。接受胰岛素治疗的T2DM患者，特别是多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗者，以及血糖波动大、频发低血糖的患者，通过CGM的实时预警，优化胰岛素治疗。非胰岛素治疗但未达个体化血糖目标的T2DM患者，常存在隐匿性高血糖，CGM可明确高血糖时段与诱因，指导饮食、运动及药物调整，使血糖达标率提升。SMBG指导下仍出现异常血糖事件的患者，包括难以解释的严重或反复低血糖、无症状性低血糖、夜间低血糖等，以及无法解释的高血糖和血糖波动大。妊娠期高血糖患者，包括GDM和糖尿病合并妊娠，需严格血糖控制以防胎儿畸形。CGM精准调控血糖，显著提升了GDM患者的血糖达标率，减