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内科人卫一类题库及答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者，女，28岁，自述心脏病8年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确的诊断应是

A、主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄

D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

E、二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全

正确答案：C

2.以下不是代偿期肝硬化临床表现的是

A、食欲缺乏

B、肝脏轻度肿大

C、乏力

D、鼻出血及齿龈出血

E、脾脏轻度肿大

正确答案：D

3.右心衰患者体循环淤血，体液积聚的顺序最可能是

A、脚肿→肝大→腹水

B、肝大→脚肿→腹水

C、脚肿→腹水→肝大

D、肝大→腹水→脚肿

E、腹水→肝大→脚肿

正确答案：B

4.以下哪项检查对嗜铬细胞瘤诊断有较大意义

A、尿17-羟类固醇测定

B、腹膜后充气造影

C、尿24小时VMA测定

D、血钾测定

E、基础代谢测定

正确答案：C

5.消化性溃疡并发上消化道出血最常见于

A、幽门管部

B、胃体部

C、十二指肠球部

D、胃窦部

E、十二指肠球后部

正确答案：C

6.肺炎可由多种病原体引起，下列病原微生物中最常见的病原体是

A、病毒

B、肺炎链球菌

C、结核杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E、真菌

正确答案：B

7.下列哪项胸液检查结果，最支持结核性胸膜炎的诊断

A、黏蛋白试验阳性

B、胸腔积液找到抗酸杆菌

C、WBC1000/L，N70%

D、RF1∶160阳性

E、葡萄糖3.36mmol/L

正确答案：B

8.下列表现仅见于出血坏死型急性胰腺炎的是

A、胰腺肿大

B、发热

C、呕吐、腹胀

D、休克

E、脂肪坏死

正确答案：D

9.急性肺血栓栓塞症溶栓的时间窗是

A、14天以内

B、10天以内

C、12天以内

D、7天以内

E、6天以内

正确答案：A

10.关于肺炎球菌肺炎的临床表现，下列哪项不符合

A、胸闷、呼吸困难、发绀、气急、口唇疱疹

B、病变部可闻湿啰音

C、急起寒战、高热

D、咳嗽，咯铁锈色痰

E、病变部语颤减弱

正确答案：E

11.诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项最具有价值

A、X线大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

B、肺实变体征

C、白细胞总数及中性都将增高

D、肺部湿啰音

E、痰培养肺炎球菌阳性

正确答案：E

12.患者，男，20岁，支气管哮喘发作2小时。查体：神志清，明显呼吸困难，R26次/min，口唇稍发绀，双肺有广泛哮鸣音。辅助检查：血WBC8.0×109/L，N82%。此时最可能发生下列哪一种情况

A、PaO2明显降低，PaCO2明显升高

B、代谢性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、PaO2降低，PaCO2正常或稍低

E、呼吸性酸中毒

正确答案：D

13.有关肺炎球菌肺炎的病理，下列哪项不正确

A、有充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期

B、极少数有成纤维细胞形成，导致机化性肺炎

C、肺泡内浆液渗出和红白细胞浸润，含菌的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延

D、肺泡内纤维蛋白渗出物溶解、吸收

E、肺组织充血水肿，肺泡壁溶解坏死

正确答案：E

14.下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是

A、Crohn病

B、慢性细菌性痢疾

C、大肠癌

D、肠易激综合征

E、炎症性假性息肉

正确答案：E

15.患者，男，38岁，咳嗽，咳痰，关节疼痛，外周淋巴结肿大，结合CT图像，最可能的诊断是

A、肺泡蛋白沉积症

B、肺间质病

C、结节病

D、肺结核

E、霍奇金病

正确答案：E

16.小王体型偏胖，体检发现脂肪性肝病，以下能更好地预测脂肪肝的是

A、BMI

B、腰围

C、血脂

D、血压

E、血糖

正确答案：B

17.关于乙醇损害肝脏的机制，以下说法错误的是

A、乙醇的中间代谢产物乙醛可以与蛋白质结合从而损伤肝细胞

B、乙醇代谢的过程中导致了缺氧反应从而损伤了小叶中央区

C、乙醇的中间代谢产物乙醛可以与蛋白质结合从而诱导细胞及体液免疫反应

D、饮酒后可以通过多种途径增加肝脏微循环障碍的发生从而损伤肝脏细胞

E、乙醇可以直接诱导CD8＋T细胞的激活从而损伤肝细胞

正确答案：E

18.胃癌最多见的病理类型为

A、低分化癌

B、印戒细胞癌

C、腺癌

D、黏液癌

E、未分化癌

正确答案：C

19.慢性阻塞性肺疾病动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于

A、通气/血流比率失调

B、弥散障碍

C、通气量不足

D、静动脉血分流

E、呼吸肌无力

正确答案：A

20.一位腹痛患者前来就诊，如果拟诊急性胰腺炎，下列哪项不符合其腹痛特点

A、疼痛程度大多剧烈而持续

B、呕吐后腹痛减轻或缓解

C、多发生在餐后1～2