老年人慢性静脉疾病诊治中国专家共识（2025版）解读PPT课件.pptxVIP

老年人慢性静脉疾病诊治中国专家共识（2025版）解读2025-10-14

目录引言慢性静脉疾病的病理生理机制老年人慢性静脉疾病的评估010305共识制定的背景和意义老年人慢性静脉疾病的诊断0204

目录老年人慢性静脉疾病的治疗多学科协作0608老年人慢性静脉疾病的康复和随访结论0709

引言01

CVD高发病慢性静脉疾病（CVD）是老年人常见血管病，发病率高，随老龄化加剧，CVD防治日益受关注，成为重要公共卫生问题。CVD防治全面理解CVD特征，有效防治至关重要。2025版专家共识为临床提供科学、规范、全面的诊治指导，助力老年人CVD管理。慢性静脉疾病概述

2025版专家共识正式发布，为老年人CVD诊治注入新力量，提供明确、系统的指导，促进临床决策科学化。共识发布基于循证医学与临床实践，系统更新老年人CVD诊治策略，对提升诊疗质量、改善患者生活质量具有深远意义。共识意义共识发布的意义

循证实践共识紧密结合最新循证医学证据与临床实践经验，系统总结老年人CVD诊治要点，为临床提供有力指导。个体化治疗强调基于患者具体病情与个体差异，制定个性化治疗方案，实现精准治疗，显著提升治疗效果与生活质量。诊治指导的科学性

02共识制定的背景和意义

慢性静脉疾病（CVD）是全球性健康问题，随年龄增长发病率增加，老年人中发病率高达X%，严重影响患者生活质量。影响患者的生活质量，导致下肢肿胀、疼痛、皮肤改变等症状，还可能引发严重的并发症，如静脉性溃疡、深静脉血栓形成等。CVD危害大CVD发病率高流行病学背景

在以往的临床实践中，对于老年人CVD的诊治存在一些不规范的情况，导致部分患者得不到及时、有效的治疗。诊治不规范制定一部适合我国国情的老年人CVD诊治专家共识，对于规范临床诊疗行为、提高治疗效果具有迫切的需求。需制定共识临床实践需求

提供诊疗标准整合了国内外最新的研究成果和临床经验，为临床医生提供了统一的诊断和治疗标准。共识的意义提高临床医生对老年人CVD的认识和重视程度，促进多学科协作，优化治疗方案，改善患者的预后。共识的意义

慢性静脉疾病是指静脉系统的长期功能障碍，主要包括浅静脉和深静脉的病变。根据病因可分为原发性和继发性CVD。静脉长期障碍根据病变部位可分为下肢浅静脉疾病、下肢深静脉疾病和交通静脉疾病等。临床表现从轻微的下肢不适到严重的静脉性溃疡不等。病变部位定义

危险因素老年人CVD的危险因素包括年龄、性别、遗传因素、肥胖、长期站立或久坐、妊娠、下肢外伤、深静脉血栓形成病史等。流行病学

慢性静脉疾病的病理生理机制03

随着年龄增长，静脉壁胶原蛋白和弹性纤维减少，弹性减退，管腔扩张，同时瓣膜结构功能改变，瓣膜增厚、缩短、粘连，致瓣膜功能不全，引发静脉血液反流。老年人静脉壁萎缩，胶原蛋白和弹性纤维减少，削弱张力，导致静脉扩张。同时，瓣膜功能衰退，关闭不全，引发血液反流和淤血，进一步加剧静脉壁病变。静脉壁老化静脉壁萎缩静脉壁结构和功能异常

血液黏稠老年人血液黏稠度增加，血流速度减缓，加之凝血因子与纤维蛋白原水平升高，显著提升了血栓形成的风险，这一变化在老年人中尤为显著，需关注其血管健康。要点一要点二凝血异常老年人血液流变学改变显著，具体表现为血液黏稠度上升、血流速度减缓以及凝血因子与纤维蛋白原水平异常增高，这些变化交织在一起，显著提升了血栓形成风险。血液流变学改变

淤血炎症慢性静脉淤血导致组织缺氧及代谢产物堆积，引发炎症反应。炎症介质释放进一步损伤静脉壁和瓣膜，加重静脉功能障碍，形成恶性循环，需及时干预以控制病情。静脉炎机静脉淤血引发组织缺氧与代谢产物堆积，刺激炎症反应。炎症介质损害静脉壁与瓣膜，加重功能障碍。此恶性循环需医疗干预以控制病情，预防严重后果。炎症反应

老年人慢性静脉疾病的诊断04

详尽病史采集诊断老年人CVD，病史采集是关键。医生需详尽询问症状细节，包括出现时间、部位、程度、加重与缓解因素，以构建完整病情画卷。深入病因探寻除症状外，医生还需了解患者的既往史、家族史、职业史等，以全面评估可能病因与危险因素，为精准诊断奠定坚实基础。病史采集

视诊观察患者下肢的外观，包括有无肿胀、皮肤颜色改变、静脉曲张、溃疡等。注意观察溃疡的部位、大小、深度、边缘情况等。通过触感细致评估下肢皮肤温度，探寻是否存在压痛或硬结，同步检查足背动脉与胫后动脉搏动，以全面排除动脉疾病可能。触诊运用Trendelenburg试验与Perthes试验等特异性检查手段，深入评估浅静脉与深静脉的瓣膜功能，为诊断提供确凿依据。特殊检查体格检查

超声检查作为诊断老年人CVD的首选方法，能清晰显示静脉形态、结构及血流情况，判断静脉反流、血栓形成等病变，为诊断提供直观依据。超声检查静脉造影虽为诊断CVD的“金标准”，但因有创检查并发症风险，一般不首选。但在超声检查无法明确诊断或需